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营养性巨幼细胞贫血患者的护理 2016： 近年每套试卷的试题数量为0~1题。考情分析2018：维生素B12治疗有效最先出现的改变巨幼细胞贫血的护理措施、健康教育 细胞DNA合成障碍引起巨幼细胞贫血维生素B12和/或叶酸缺乏面色苍黄或蜡黄烦躁、易怒、妄想叶酸与维生素C同服可提高疗效关键治疗补充维生素B12和/或叶酸及时添加辅食富含叶酸食物：如绿色蔬菜、水果、谷类和肉类食物富含B12食物：肉类、肝、蛋类和海产品等治疗有效首先是网织红细胞升高用药4-6周后Hb正常半年至1年后神经症状改善血象：红细胞减少 较Hb减少明显骨髓象：增生活跃，各期红细胞巨幼变维生素B12缺乏者表情呆滞，目光发直、少哭不笑、反应迟钝、嗜睡考点精讲：考点知识结构图 经典例题 患儿，男，9个月，单纯母乳喂养，从未添加辅食，近来表情呆滞，面色蜡黄，舌面光滑，有轻微震颤，肝肋下4cm。化验检查: Hb90g/L，RBC 2X1012/L，血清VB12降低。下列护理措施正确的是 A．绝对卧床休息 B．口服铁剂 C．遵医嘱使用VB12 D. 给予鼻饲饮食 E．及时添加维生素B12和叶酸的食物参考答案：E 经典例题 关于巨幼细胞贫血患儿的健康教育，错误的是 A．多食用凉拌蔬菜 B．按时服药 C．提倡多食素食 D. 均衡饮食、荤素搭配 E．烹调食物时不宜温度过高参考答案：C
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