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三基培训考试精神科学情感性精神障碍(心境障碍) (总分54,考试时间600分钟) 一、名词解释 1.抑郁障碍 2.地塞米松抑制试验(DST) 3.双相障碍混合性发作 4.心境稳定剂 二、选择题(一)A型题 1.关于抑郁症患病率,以下说法正确的是() A.患病率男女之比约为1:2,女性高于男性 B.患病率男女之比约为2:1,男性高于女性 C.患病率男女之比约为1:4,女性高于男性 D.患病率男女之比约为4:1,男性高于女性 E.无相关研究资料 2.关于抑郁发作的发病季节及形式的叙述,下面哪种说法最准确() A.好发于春末及夏初,多急性或亚急性起病 B.好发于夏末及秋初,多慢性起病 C.好发于秋末及冬初,多急性或亚急性起病 D.好发于春季,多急性或亚急性起病 E.好发于秋季,多慢性起病 3.下列关于恶劣心境的描述中不正确的是() A.心境低落持续存在2年以上 B.少有持续2个月以上的心境正常间歇期 C.症状至少符合某一型抑郁的症状标准 D.社会功能受损较轻 E.在生物学上可能与重症抑郁不同 4.以下哪个症状不是躁狂症的症状() A.注意力不集中 B.睡眠需要减少 C.音联和意联 D.易激惹 E.刻板动作 5.躁狂症以情绪高涨或易激惹为主,若仅为易激惹,诊断至少需几项其他症状() A.1项 B.2项 C.3项D.4项 E.5项 6.使用锂盐治疗时,为防锂盐中毒,血锂浓度的上限不宜超过() A.0.8 mmol/LB.1.4 mmol/L C.2.0 mmol/LD.2.4 mmol/L E.以上都不对 7.关于老年期抑郁,以下说法中不正确的是() A.指首次发病于老年期(60岁以上)的抑郁症,其患病率为0.4??10.2% B.其发病危险因素与严重生活事件、缺乏情感支持和躯体疾病等相关 C.抑郁情绪不明显,躯体不适主诉突出,呈现焦虑、抑郁和激越的混合状态,且症状波动 明显 D.认知功能障碍也是老年抑郁常见的症状,部分病人可在发病后数年出现Alzheimer病 E.头颅CT或MRI等影像学检查可发现病人有明显的脑萎缩 8.关于双相障碍的复发,以下说法正确的是() A.单相抑郁障碍的复发率明显高于双相障碍 B.心理治疗和社会支持系统对预防心境障碍的复发有非常重要的作用 C.预防性治疗时锂盐的剂量,必须保证服药期间血锂浓度保持在0.8~1.2mmol/L的范围之 内 D.服用锂盐预防性治疗,只可有效防止躁狂的复发,对预防抑郁发作无效 E.以上都不对 9.关于抗精神病药物治疗双相障碍的说法中错误的是() A.不论第一代或第二代抗精神病药物,均可用于躁狂发作及伴有精神病症状或有兴奋、行 为紊乱者 B.对于躁狂发作及行为紊乱者,一般采用短时间内大剂量冲击治疗法 C.用第一代抗精神病药物时,应注意诱发转抑郁或锥体外系不良反应。症状控制后即应逐 渐停止使用 D.第二代抗精神病药物,除可控制精神病性症状和运动性兴奋外,还具有心境稳定增效作 用 E.对严重运动兴奋患者可短期使用注射剂 10.下列不是丙戊酸盐常见不良反应的是() A.胃肠道症状 B.震颤 C.体重减轻 D.白细胞减少 E.肝功能损害 11.关于双相障碍抑郁发作的治疗,说法正确的是() A.在足够治疗剂量的心境稳定剂基础上,必须加用抗抑郁剂 B.抑郁得到控制后,应继续用抗抑郁剂维持治疗 C.对有严重自杀企图或难治患者,在使用心境稳定剂的基础上可以给予电抽搐治疗 D.抑郁缓解后应停用原心境稳定剂 E.原则上慎用抗抑郁剂 12.关于双相障碍发病率,下列说法正确的是() A.双相I型障碍其终身患病率约为2.6% B.双相Ⅱ型障碍其终身患病率约为1.5% C.与双相I型相比,家族中患双相Ⅱ型者比双相I型少 D.与其他心境障碍相比,男女发病率较为接近 E.以上都不对 13.睡眠脑电图研究发现() A.抑郁症患者总睡眠时间减少,觉醒次数减少 B.快眼动睡眠(REM)潜伏期缩短,抑郁程度越重,REM潜伏期越长 C.30??右的心境障碍患者有脑电图(EEG)异常 D.抑郁发作时多倾向于高α频率,而躁狂发作时多为低α频率或出现低幅慢波 E.以上都不对 14.治疗重症抑郁时,抗抑郁药物治疗一般何时开始起效() A.1~2周 B.2~4周 C.3~5天 D.4~6周 E.2~4天 15.随境转移主要见于() A.躁狂症 B.抽动症 C.精神分裂症
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