神经反射检查neurology.pptxVIP

神经反射检查neurology;2.肌 力： 定义：随意运动时肌肉收缩的力量。 分类：主动法和被动法 主动法---轻瘫试验 被动法--- 嘱患者抵抗阻力活 动肌肉，检查肌力。 检查时需双侧对比。 肌力分级从0~5级。 ;肌 力 分 级;上运动神经元和下运动神经元损害的鉴别;3. 肌张力 嘱患者放松 伸、屈患者的腕、肘、肩关节 伸、屈患者的膝、踝关节. 正常被动活动关节时，一直存在适当的阻力，为正常肌张力。;观察是否存在阻力增高（肌张力高）、阻力降低（肌张力低）。;肌张力增高 类型 病灶定位 折刀样 --- 上运动神经元(锥体束系统) 铅管样 --- 基 底 节(锥体外系统);检查原则;需要的器具;1. 浅反射 2. 深反射 3. 阵挛 4.病理反射 5.脑膜刺激征 6. Lasegue征; ;角膜反射;腹壁反射;反射;病理意义;2. 深反射 骨膜、肌腱;腱反射敲击手法;肱二头肌反射;肱三头肌反射;桡 反 射;膝 反 射;跟腱反射;;;3.阵挛------深反射亢进 是在深反射亢进时，用一持续力量使被检查的肌肉处于紧张状态，则该深反射涉及的肌肉就会发生节律性收缩 常用检查方法：髌阵挛，踝阵挛;;下肢伸展，拇指及食指捏住髌骨上缘，突然用力，向下推动数次，并保持一定推力。 阳性：股四头肌节律性反复收缩，髌骨上下快速运动。 ;;巴彬斯基征 （Babinski sign) 用棉签从后向前轻划足底外侧缘 到拇指侧 注意大脚趾的运动，正常向足底屈曲 异常时大脚趾背屈，伴其他四指的散开;Babinski 征;;Oppenheim征;Gordon征;霍夫曼征 (Hoffmann‘s sign) 腕关节处于稍背伸位，握住病人的中指，向下弹击中指指甲，如果出现其余四指的屈曲，大拇指的内收，即为阳性。;巴彬斯基征及其等位征 提示上运动神经元损害，锥体束损害 霍夫曼征 提示上运动神经元损害，累及上肢 ;5. 脑膜刺激征;1.颈项强直;2.Brudzinski征; 3.Kernig征;5. 脑膜刺激征;意 义;6. Lasegue征：;小 结;;感谢观看！