正确服用药物指导.pptxVIP

第1页/共56页正确服用药物指导第2页/共56页你会吃药吗？现实生活中，我们存在不少的服药误区。如果吃药的方法不对，就会影响药物的作用发挥，甚至会产生负面效应！第3页/共56页 我国每年有500万人因错误的服药方法而住进医院，其中20万人因此丧命。 每年500万的聋儿中，也有50万是因此而导致的。 尽管药品的体积、功效、口感、形状、包装花样越来越多，但其说明书里的服用方法却很少变化，总是这几个字： 一日?次，一次?片 饭前（饭后）服用 你对它了解多少呢？第4页/共56页 药品的服用方法是一个和药品副作用同样需要关注的重要问题。 如果方式、时间不正确，与饮食的搭配不合理，不仅不利于药效的发挥，还可能导致各种你意想不到的危险。第5页/共56页 十种错误服药方法——你犯了这些错误吗？第6页/共56页错误一：简单的随一日三餐服药 “一日三次”是根据人体内代谢速率规定的，意思是在一天24小时内，每8小时服一次，以保证一定的血药浓度。 如果随一日三餐服药，白天血药浓度过高，会给人体带来危险，而夜晚又达不到治疗的浓度。×一日三次，饭前服用 每日准时在三餐前服药 第7页/共56页 “饭前服用”是指要空腹服用,即餐前1小时或餐后2小时。如果餐前吃了一大堆零食，这个饭前也不是真正的空腹了。 “饭后服用”是指在餐后半小时服药，利用食物减少药物对胃肠的刺激或促进胃肠对药物的吸收。 同样，你在饭前吃了大量零食，也不必教条地非等到饭后再吃药。第8页/共56页一日三次：一般不是指准时在三餐时服药，而是将一天24h平均分为3段，每 8h 服药一次。一日二次：是将一天 24h 平均分成2段，每12h服药一次。一天四次 ：是将一天 24h 平均分成4段，每 6h服药一次。 药物服用相关名词定义第9页/共56页空腹：是指餐前1h或餐后2h；餐前服用是指饭前30min服用;餐时服：则是指饭后片刻或进食少许后服药；餐后服用是指饭后15～30min服药。睡前服：是指临睡前15～30min；必要时服：多为胃肠解痉药和退热药；即刻服：是指疾病发作时马上服用；药物服用相关名词定义第10页/共56页（一）餐前服用适合饭前服用的药物：一部分药物必须饭前空腹时服用，以利于减少或延缓食物对药物吸收和药理作用的影响，提高药物的安全稳定性，发挥药物的最佳功效。第11页/共56页1、胃黏膜保护药氢氧化铝或复方制剂、复方三硅酸等餐前可充分地附着于胃壁，形成一层保护屏障；质子泵抑制药 （奥美拉唑肠溶片）用法：一次2片，一日1—2次。每天晨起吞服或早晚各一次。第12页/共56页2、促胃动力药甲氧氯普胺（胃复安）、多潘立酮（吗叮林）、莫沙比利宜于餐前 30 min服用，以促进胃蠕动和食物向下排空，帮助消化。此类药不能与颠茄片、山莨菪碱等合用。 第13页/共56页3、降血糖药 格列本脲（优降糖）、格列喹酮（糖适平）、二甲双胍 。患者饭前服用药物，便于就餐时降糖药促进胰岛素的分泌或抑制消化道中糖的分解和吸收，发挥降糖作用。有些降糖药与食物同服。阿卡波糖(用餐前即刻整片吞服或与前几口食物一起咀嚼) 。第14页/共56页降糖类（口服类）服用时间代表药物作用机理饭前服饭前30分钟磺脲类促胰岛素分泌剂，如格列本脲（优降糖）、格列齐特（达美康）、格列吡嗪（美吡达）、格列喹酮（糖适平）、甲苯磺丁脲（D860）1、通过与胰岛β细胞膜上磺脲类药物受体结合，关闭ATP敏感钾通道，细胞内钾离子外流减少，细胞膜去极化，开放钙通道，细胞内钙离子增加，促进胰岛素释放。2、口服30~60分钟开始起作用，2~6小时作用最强。饭前5~20分钟非磺脲类如：瑞格列奈（诺和龙）、那格列奈（唐力）1、在血糖低时不刺激胰岛素分泌，或血糖恢复正常，作用立即停止。2、起效快，作用时间短暂，餐前半小时或进餐后给药易引起低血糖。饭前温开水送服消渴丸（中成药）　饭后服　双胍类如二甲双胍。1、通过增强肌肉、脂肪等外周组织对葡萄糖的摄取和利用，而起到降低血糖作用。它不影响血清胰岛素水平，对正常范围胰岛素无降低作用，不引起低血糖反应。2、刺激胃肠道。饭时服与第一口饭同同服α-糖苷酶抑制剂阿卡波糖（拜糖平）主要使用于小肠内竞争性抑制糖苷水解酶（α-糖苷酶如麦芽糖、淀粉酶、蔗糖酶），从而延迟和减少小肠内碳水化合物分解为葡萄糖，延迟小肠内葡萄糖的吸收，使饭后血糖幅度下降。适用于空腹血糖正常而餐后血糖明显升高者。空腹服晨空腹胰岛素增敏剂，如吡格列酮。主要作用部位是脂肪、肌肉和肝脏组织，可以增加细胞受体对胰岛素的敏感性，帮助代谢综合征患者更有效地利用自身分泌的胰岛素，使葡萄糖尽快被人体细胞利用，从根本上使血糖降低。第15页/共56页4、抗骨质疏松药为便于吸收，避免对食管和胃的刺激，口服双膦酸盐如阿仑膦酸钠、帕屈膦酸钠、氯屈膦酸钠应空腹给药，并建议用足量水送服，服后