云南全科模拟题2021年_真题-无答案018.pdfVIP

云南全科模拟题 2021 年 (195) (总分 77.52,考试时间 120 分钟) A1/A2 题型 1. 20 岁男性病人，2 小时前开始腹泻，为水样便，共泻 10多次，曾呕吐 2 次，初为食物， 后呈清水样，无明显腹痛，体检：T35 ．7℃，R130 次／分，BP5.3 ／0kPa(40／0mmHg) ，神 志淡漠，眼眶下陷。病人血钾为 5．5mmol ／L，下列哪项不正确 A. 急性肾功能衰竭所致 B. 病人血液浓缩所致 C. 大量补液后可能出现低钾血症 D. 体内仍可能缺钾 E. 补液时就注意检测血钾嘲 2. 女，19岁，午后发热、咳嗽、乏力 2 个月入院，咳痰带血 1周，大咯血 1小时。病后食 欲下降，体重减轻乏力，X 线胸片示：右肺上叶片状阴影，P96 次／分，BP12/8kPa(90/60mmHg) 采取下列哪种治疗措施最恰当 A. 输血、补液 B. 左侧卧位＋青霉素静滴 C. 吸氧＋血管加压素（垂体后叶素）静滴 D. 止血芳酸静滴 E. 右侧卧位＋血管加压素（垂体后叶素）静滴 3. 患者男性，45 岁。因食欲不振、恶心呕吐，伴乏力及尿黄近 10 天就诊。10 年前因外伤 手术治疗，术中曾输血 800ml。检查：巩膜黄染；可见肝掌和数枚蜘蛛痣；肝肋下未触及， 脾肋下 1.0cm。化验：ALT 470U ／L，AST 340U ／L、总胆红素（T-Bill）186.5μmol／L， ALB35g ／L，GLB32g ／L，抗-HAV-IgG 阳性，抗-HAV-IgM 阴性，抗-HEV-IgM 阳性，乙肝 五项指标全为阴性。下列治疗哪项不合适 A. 卧床休息，清淡饮食 B. 支持治疗 C. 抗病毒治疗 D. 保护肝细胞 E. 降低转氨酶治疗 4. 患者，男性，43 岁。因反复咳嗽、乏力 1个月，午后潮热、消瘦伴血痰 1周而就诊。病 程中曾经抗菌药物治疗无明显好转。肾移植术后 1 年。体检：T37.9℃，R28 次／分，P88 次／分，右上肺呼吸音略低，未闻及啰音。应首选哪项检查 A. 血沉 B. 痰细菌培养 C. 胸片 D. 血气分析 E. 纤支镜检查 5. 患者，男性，38 岁。因发热，头痛、眼眶痛、腰痛5 天入院。体温在39～40℃之间波动。 检查发现：血压80／50mmHg ，脉搏 100次／分，面部潮红，球结膜充血水肿，软腭有网状 充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常。双肾区叩击痛阳性，最可能的 诊断是 A. 急性上呼吸道感染 B. 伤寒 C. 急性肾炎 D. 肾综合征出血热 E. 钩端螺旋体病 6. 2002 年年底至 2003 年年初，我国出现 SARS 疫情。该病报告时限是 A. 1～2 小时内 B. 6小时内 C. 12小时内 D. 24小时内 E. 48小时内 7. 患者男性，64 岁。有长期酗酒史，因肝硬化多次住院。此次因消瘦明显，肝区隐痛2 周 伴腹水和黄疸再次入院。查体：T36.1℃，脉搏 92次／分，呼吸 26次／分，血压 140／80mmHg 。 根据其病史，他的实验室检查结果可能有 A. 血钾增高 B. 血氨降低 C. 凝血时间延长 D. SGPT 水平降低 E. 白细胞增高 8. 女，3 岁，发热 4～5 天，开始低热，流清涕，次日咳嗽加重，厌食。近2 天高热持续， 眼结膜充血，耳后头面部出现斑丘疹，2 周前用过青霉素应采用哪项措施确诊 A. 血白细胞计数分类 B. 血清特异性抗体 C. 近期内注射丙种球蛋白 D. 注射过减毒活疫苗 E. 询问麻疹接触史 9. 女，35 岁，突发寒战，体温 39℃左右，腹泻 10 余次、稀便，伴里急后重，很快转为脓 血便，便常规红细胞 5 个／HP ，白细胞 10个／HP ，脓液(+ +)。该患者最可能的诊断是 A. 肠炎 B. 细菌性痢疾 C. 伤寒 D. 食物中毒 E. 阿米巴痢疾 10. 某患者因肺炎住院输液治疗 2 天后全身泛发鲜红斑风团、瘙痒最可能的诊断是 A. 急性荨麻疹 B. 病毒疹 C. 细菌疹 D. 药疹 E. 皮炎 11.患者，女性，38 岁。因食欲不振、恶心呕吐伴乏力、尿黄 1周，意识障碍 2 天而入院。 现已妊娠 11周。近 3 年来出现反复乏力，纳差，肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，胆红素 偏高，血清球蛋白升高等现象。体检：嗜睡，唤醒后可应答问话；有幻觉出现；皮肤巩膜黄 染，肝掌及蜘蛛痣（+ ），双上肢散在出血点。扑翼样震颤阳性，B 超：肝脾大。化验：ALT 8