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膝关节创伤的学习材料第1页/共35页 解剖股、胫骨踝及髌骨组成。胫腓上关节为单独关节。关节囊前松后紧，舌状脂肪附髌韧带伸入关节内。髌上囊达髌上缘7-8cm。第2页/共35页 第3页/共35页 腓侧付韧带起股外上髁止腓小头。胫侧付韧带起股内上髁止胫内髁。后方有腘斜韧带。前交叉韧带起股外髁内侧止胫骨髁间嵴前方。后交叉韧带起股内髁外侧止于髁间嵴后方。韧带第4页/共35页 第5页/共35页 第6页/共35页 侧位片确定股骨内外髁的x线解剖标志 1.内髁比外髁大。 2.膝侧位内髁前方皮质厚，外髁与之相反。第7页/共35页 第8页/共35页 滑膜损伤1.病理 2.临床 3.x线表现：膝软组织肿，皮下呈网状结构；髌上囊密度高膨隆；髌下脂肪垫缩小。第9页/共35页 第10页/共35页 第11页/共35页 膝外侧付韧带撕裂X线征 1.股骨外髁或腓骨小头撕脱骨折。2.膝外侧间隙可增宽。3.膝外侧软组织肿胀。第12页/共35页 第13页/共35页 第14页/共35页 第15页/共35页 膝十字韧带损伤1.前十字韧带损伤产生胫骨前脱而后十字韧带损伤引起胫骨后脱位。2.胫骨髁间嵴撕脱骨折为前十字韧带损伤，胫骨髁后缘撕脱骨折为后十字韧带撕裂。第16页/共35页 第17页/共35页 第18页/共35页 第19页/共35页 第20页/共35页 第21页/共35页 膝伸肌腱损伤 X线征1.髌骨上方肌腱断裂，髌骨向下移位。2. 髌骨上缘附着处断裂，上缘小片撕脱骨折上移。3.肌腱中段断裂，髌骨横行骨折分离。4.髌骨下缘撕裂骨折。5.髌韧带断裂，髌骨上移。6.胫骨结节撕脱性骨折。第22页/共35页 第23页/共35页 第24页/共35页 第25页/共35页 第26页/共35页 第27页/共35页 第28页/共35页 第29页/共35页 第30页/共35页 第31页/共35页 第32页/共35页 第33页/共35页 谢 谢第34页/共35页 谢谢观看！第35页/共35页