放疗的生物靶区.pptxVIP

放疗的生物靶区第1页/共50页 第2页/共50页 第3页/共50页 第4页/共50页 第5页/共50页 放疗的生物靶区 1. 概述2. 功能性显像第6页/共50页 靶区 1.几何靶区 平板X线、普通CT和MRI、B超2.生物靶区 功能性CT、MRI、SPECT、PET第7页/共50页 靶区 生物学图像含括了代谢、生化、生理及功能等类别，在目前研究中还包括分子型、基因型及表型图像。 对放疗而言，带有影响放射敏感性及治疗结果因子的图像就被认为是放射生物学图像。第8页/共50页 概念 1.生物靶区(Biological Target Volume, BTV) 一系列肿瘤生物学因素决定的治疗 靶区内放射敏感性不同的区域。 包括：乏氧及血供 增殖、凋亡及细胞周期调控 癌基因及抑癌基因改变 浸润及转移特性等第9页/共50页 概念 2.生物适形调强放射治疗(Biological Intensity Modulated Radiotherapy, BIMRT) (multidimensional conformal radiotherapy ,MD-CRT) 利用先进的调强放射治疗技术， 给予不同的生物靶区不同剂量的 照射并最大限度地保护正常组织。第10页/共50页 功能显像 1.肿瘤乏氧显像2.肿瘤血供显像3.代谢显像4.凋亡显像5.基因显像6.正常组织显像第11页/共50页 功能显像 1.肿瘤乏氧显像2.肿瘤血供显像3.代谢显像4.凋亡显像5.基因显像6.正常组织显像第12页/共50页 肿瘤乏氧显像 定义：利用放射性标记的乏氧显像剂 进入肿瘤组织后,因乏氧而导致显像剂滞留,于体外通过SPECT或PET对乏氧显像剂的探测实现对乏氧组织的显像,或利用特殊的MRI技术,依据组织中不同的磁信号的改变对乏氧组织进行显影。第13页/共50页 肿瘤乏氧显像 1.核医学技术 18F、123I、131I、60Cu、99mTc第14页/共50页 肿瘤乏氧显像 60Cu60Cu－ATSM PET乏氧显像与CT进行图像融合将60Cu－ATSM 摄取高于正常组织两倍者定义为乏氧肿瘤区(hGTV)第15页/共50页 第16页/共50页 第17页/共50页 肿瘤乏氧显像 2.MRI技术 血氧水平依赖性MRI (Blood Oxygen Level Dependent, BOLD) 电子顺磁共振成像(Electron Paramagnetic Resonance Imaging, EPRI)第18页/共50页 肿瘤乏氧显像 BOLD鼠GH3乳头状瘤和RIF-1纤维肉瘤15Gy后BOLD MRI预测放疗后预后第19页/共50页 肿瘤乏氧显像 EPRI 无创性 可区分正常组织和肿瘤组织。第20页/共50页 功能显像 1.肿瘤乏氧显像2.肿瘤血供显像3.代谢显像4.凋亡显像5.基因显像6.正常组织显像第21页/共50页 肿瘤血供显像