铂类化疗药物配置.pptxVIP

铂类化疗药物配置;铂类化疗药物;分 类;药效学;配置： 生理盐水250-1000ml 滴注时间1-2h 避光？ 配置后24h内输注 储存： 避光，注射液需在15-25℃间储存;顺 铂 用法用量;使用前12小时静滴等渗葡萄糖液2000ml 使用当日输等渗盐水或葡萄糖液3000～3500ml（2000ml/m2），并用氯化钾、甘露醇及呋塞米，每日尿量2000～3000ml 使用前12小时静滴等渗葡萄糖液2000ml ;肾毒性 累积性及剂量相关性肾功不良是顺铂的主要限制性毒性，主要为肾小管损伤。（总剂量？） 急性损害一般见于用药后10～15天，表现为血尿素氮及肌酐增高，肌酐清除率降低，多为可逆性。 反复高剂量治疗可致持久性轻至中度肾损害 目前除水化外尚无有效预防本品所致的肾毒性的手段 甘露醇？速尿？;顺 铂 不良反应;顺 铂 不良反应;配置： 5%葡萄糖溶液250-500ml （最低稀释浓度0.5mg/ml） 用量： 0.3-0.4g/m2 目前多按Calvert公式计算卡铂剂量： 卡铂剂量（mg）=所设定的AUC（mg/ml/min）×［肌酐清除率（ml/min）+25］ AUC常取5-7，通常取5 ;骨髓抑制 为剂量限制毒性，白细胞与血小板在用药14-24日后达最低点，通常在用药后35-41日左右恢复；可逆，有一定蓄积作用。 注射部位疼痛 胃肠道反应 为中度致吐风险药物 肾毒性 不需要水化利尿 非剂量依赖性 15%病人出现BUN/CR升高 肝功能异常、神经毒性、过敏反应等;卡铂ps顺铂;奈达铂（nedaplatin）;奈达铂;奈达铂 不良反应;奥沙利铂（oxaliplatin）;奥沙利铂 配置;奥沙利铂 不良反应;奥沙利铂 神经系统反应;奥沙利铂 神经毒性剂量调整;洛 铂（laboplatin） ;洛 铂 不良反应;谢谢观看！