膝关节滑膜炎中医护理常规.docx

膝关节滑膜炎 膝关节滑膜炎是一种无菌型炎症，是山于膝关节扭伤和多种关节内损伤而引起的。滑膜的功能异常会导致关节液无法正常生成和吸收，膝关节就会产生积液。 滑膜的形态改变还会侵袭膝关节软骨，不及时治疗会导致膝关节骨性关节炎，存在很大的致残危机。在运动中因膝关节受到打击、扭转、运动过度而发生肿胀、疼痛、活动困难、走路跛行、局部皮温升高、皮肤肿胀紧张或关节穿刺出血性液体等。 一、 护理评估 1、 受伤史，暴力性质。 2、患肢疼痛、肿胀、瘀斑、功能障碍、畸形等情况。有无其他脏器损伤。 3、 生活自理能力和心理社会状况。 4、 X 线检查、CT、血常规和生化检查结果。 5＞生活自理能力及心理社会状况。 二、 护理要点 1、 一般护理：按骨伤科一般护理常规。 2、 病情观察 观察患者的生命体征，损伤部位疼痛、肿胀、血运情况。做好手术准备。 观察患肢的疼痛、肿胀及功能障碍活动受限程度，必要时观察体温、脉 搏、血压及神色变化，如有异常及时报告医师。出现面色苍口、出冷汗、呼吸急促、脉细数、血压下降时，立即报告医生并配合处理。 3、 饮食护理：多食润肠通便、富含纤维素的食物，以保持大便通畅。 4、给药护理：中药汤剂宜温服或遵医嘱用药酒服下。 5、 悄志护理：患者因疾病或疼痛等原因而产生焦虑、恐惧等不良情绪时， 做好精神安慰和鼓励。 6、临证（症）施护 关节疼痛 评估疼痛的诱因、性质、部位、持续时间、躯体感觉、运动情况等，做好疼痛评分，可应用疼痛自评工具“数字评分法（NRS）”评分，记录具体分值。 保持患肢功能位。 做好生活能力及安全评估。 遵医嘱中药湿敷。 遵医嘱穴位贴敷、中频脉冲、热敬灸。 关节肿胀 评估肿胀的部位、持续时间、运动情况等。 寒、湿痹的患者可局部热敷，注意避免烫伤。 遵医嘱中药湿敷。 遵医嘱中药熏蒸。 遵医嘱中药外敷。 遵医嘱穴位贴敷。肩痹取曲池、肩辭、手三里等穴，膝痹取足三里、 委中、阳陵泉等穴。 下肢活动受限 评估活动受限的范围、持续时间等，必要时釆取安全防护措施，防 止跌倒及其他意外发生。 遵医嘱中药涂药。 遵医嘱中药泡洗。 遵医嘱中药离子导入、中频脉冲、热敬灸。 遵医嘱蜡疗。 三、 并发症护理 1、下肢深静脉血栓形成 重在预防。严密观察肢体的肿胀程度，釆取物理方法（患者的主 动及被动活动、气压治疗）及药物预防等。 注意下肢皮温及小腿的周径。 一旦发生血栓，尽量避免患肢活动，嘱患者勿揉捏按摩患肢，以 防 血栓脱落，并及时请相关科室会诊。 2、 感染：术后感染是最严重的并发症，严密观察患者的体温及刀口红 肿热痛情况，异常情况及时处理。 四、 健康指导 1、忌急躁、焦虑情绪，树立康复信心。 2、膝部注意保暖，防止局部受凉或受碰撞、挤圧。康复期可自理日常生活，但不可劳累。 3、每日进行双下肢功能锻炼，注意循序渐进，持之以恒。 4、注意安全，学会自我保护，防止伤口再损伤。