CVD综合防治药物治疗.pptxVIP

CVD综合防治药物治疗;2;目 录; 我国城市居民主要疾病死亡率变化 ;心脑血管疾病是基层居民首要疾病死因 ;我国心脑血管疾病高发;心脑血管死亡——我国死亡原因的第一杀手;8;危险因素—心脑血管疾病发病根源;家族史;控制危险因素是降低心血管死亡率的关键;一级预防是指发病前的预防，即早期主动地控制各种危险因素，使心脑血管病不发生或推迟发病年龄。;单纯降糖，获益有限;单纯降压治疗后仍有心血管病危险;单纯降脂治疗后仍有心血管病危险;早期预防;目 录;;脑卒中;综合防治动脉粥样硬化 降低心脑血管事件风险;综合控制多重心血管危险因素的益处;;多危险因素干预策略—— 进一步降低心血管病危险;综合防治构筑全面防线—降低心血管事件风险的新策略;心脑血管疾病综合防治ABCs —构筑心血管疾病防治的防线;目 录;坚实的循证证据：二级预防;阿司匹林使严重血管事件风险下降约1/4; Circulation.2008;117;296-329.;缺血性脑卒中急性期 应尽早足量应用阿司匹林 ;缺血性卒中急性期 足程应用阿司匹林 ;国内外众多指南一致推荐阿司匹林用于心血管疾病一级预防;拜阿司匹灵肠道内缓慢释放，不损伤肠粘膜;拜阿司匹灵肠溶片胃肠道耐受性和安慰剂等同 与普通阿司匹林相比，拜阿司匹灵肠溶片使 上腹部不适主诉下降 病休率下降 78% 住院率下降 64%;;阿司匹林最佳剂量－100mg;我国高血压的负担;;适应症;我国以往完成的较大样本的降压治疗临床试验多以二氢吡啶类CCB为研究用药，并证实以二氢吡啶类CCB为基础的降压治疗方案可显著降低高血压患者脑卒中风险;拜新同?—降压和血管保护的完美结合无论单药治疗和联合治疗，CCB均是一线选择;拜新同?——降压和血管保护的完美结合高科技控释技术使药物恒速恒量释放;Journal of Hypertension.2004,1641-8;拜新同?——降压和血管保护的完美结合拜新同平稳降压，有效控制晨峰;拜新同?——降压和血管保护的完美结合拜新同?具有降压与血管保护的双重作用;拜新同?——降压和血管保护的完美结合拜新同?提高降压达标率;拜新同?——降压和血管保护的???美结合拜新同?显著降低心脑血管事件;糖尿病治疗需要综合控制策略;拜唐苹? 独特的作用机制，超越病理 优异的降糖效果 极佳的安全性 心血管获益 服用方便，更高治疗顺应性 联合治疗之最佳拍档;Monnier L, et al. Diabetes Care 2003;26:881–5.;Wang JS, et al. Diabetes Metab Res Rev. 2010 Nov 10;Zick, Acarbose Fibel 2001;Curr Med Res Opin.?2009;25(3):607-15.;不良反应及注意事项;;双胍类、噻唑烷二酮类;Diabetes Nutr Metab. 2002;15(3):143-51. ;实用临床医学 2004;5:7-9;2010《中国2型糖尿病防治指南》;2010版《指南》之治疗路径， 将二甲双胍、胰岛素促泌剂及α糖苷酶抑制剂列为一线治疗药物。 α-糖苷酶抑制剂更加符合中国初诊2型糖尿病患者多餐后血糖升高之特点。 ?;明确胆固醇与冠心病关系用了100余年;LDL-C升高是冠心病的主要原因，冠心病防治中降低LDL-C为首要目标;;小 结;谢 谢;感谢观看！