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M胆碱受体阻断药;M胆碱受体阻断药; ;阿托品类生物碱;药动学特点（体内过程）;阿托品体内过程;（-）M-受体;阿托品——药理作用;第9页/共31页;1、抑制腺体分泌： 阿托品的剂量由小到大，依次为唾液腺、汗腺、 泪腺、呼吸道腺体，较大剂量可减少胃液分泌 （注：对胃酸浓度影响小 ） ;药理作用 ; 能松弛许多内脏平滑肌，对过度活动或痉挛的内脏平滑肌，松弛作用更显著 胃肠膀胱逼尿肌胆管、输尿管支气管子宫;4．心脏：解除迷走神经对心脏的抑制 （1）房室传导：拮抗迷走神经过度兴奋所致的 传导阻滞和心律失常 （2）心率：主要作用为加快心率; 5．血管与血压 大剂量 ……皮下血管扩张……直接扩血管或代偿性散热 改善微循环 ;6．中枢神经系统 治疗剂量（0.5-1.0mg)：轻度兴奋延髓及其高级中枢 发挥弱的迷走神经兴奋作用 较大剂量（1～2mg）： 轻度兴奋延髓和大脑 大剂量（5mg）：中枢兴奋明显加强 中毒剂量（如10mg以上）：兴奋转入抑制 7．对抗ACh，解救有机磷中毒 ;临床应用;3.解除平滑肌痉挛 -----适用于各种内脏绞痛 # 胃肠绞痛、膀胱刺激症 疗效好 # 胆绞痛或肾绞痛 需与阿片类镇痛药合用;临床应用;5. 抗休克 感染性休克，大剂量用药，可改善微循环 休克伴高热或心率过快者，不宜用阿托品 6. 解救有机磷酸酯类中毒及某些毒蕈中毒;不良反应; 阿托品 中毒解救： 1. 洗胃，导泻 2. 有效解救药…… 注射拟胆碱药（毒扁豆碱） 3. 对症 中枢症状---地西泮 人工呼吸、降温;禁忌症;山莨菪碱(654-2);东莨菪碱 /海俄辛;阿托品的合成代用品;合成扩瞳药 特点;合成解痉药;合成解痉药;哌仑西平 替仑西平 ;思考题;感谢观看！
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