健康管理学 课件 10+心脑血管疾病健康管理.pptx

;;第一节;一、概念、发病机制、流行病学与危险因素;冠心病分型： 无症状型 无痛性心肌缺血 心绞痛型 稳定型心绞痛 不稳定型心绞痛 心肌梗死型 非ST段抬高心肌梗死 缺血性心肌病型　 缺血性心肌病 猝死型 猝死 ;发病机制 冠状动脉发生粥样硬化是否即发生冠心病，一定程度上取决于冠状动脉粥样硬化造成血管腔狭窄的程度。 病理学上常按狭窄最严重部位的横断面，采用四级分类法：Ⅰ级，管腔狭窄面积≤25%；Ⅱ级，管腔狭窄面积为26%～50%；Ⅲ级，为51%～75%；Ⅳ级，为76%～100%。 一般Ⅰ～Ⅱ级粥样硬化并不引起明显的冠状动脉血流量的减少，除冠状动脉痉挛外对冠心病发病并无直接影响。因此，虽然有冠状动脉粥样硬化，但临床可无冠心病的表现，或虽有“冠心病表现”却并非冠心病所致。 Ⅲ级以上狭窄者则与冠心病的发生有直接关系。 （二）流行病学 ;（三）危险因素 高血压，占60-70%，高于正常4倍，高血压+高血脂+吸烟中有二，高达9倍 高胆固醇血症，人群观察+动物实验，与LDL-C正相关， 总TC/HDL-C比值正相关 糖尿病和糖耐量异常，独立危险因素，心血管并发症是糖尿病主要死因 吸烟，增加1.6倍以上 不健康饮食，高脂肪、高糖、高盐、低蔬菜 其他：缺乏体力活动，脑力活动紧张，经常有工作压迫感；遗传因素，家族中有在年轻时患冠心病者，其近亲得病的机会是这种情况者的5倍；性情急躁、好胜心和竞争性强、不善于劳逸结合的A型性格者 ;二、风险评估与预测;二、风险评估与预测;----缺血性心血管疾病（ICVD）10年发病危险度评估表 年龄、收缩压、体重指数、血清总胆固醇、是否糖尿病、是否吸烟六个主要危险因素;二、风险评估与预测;三、临床表现、诊断与治疗; 稳定型心绞痛; 稳定型心绞痛; 稳定型心绞痛; 隐匿型冠心病; 缺血性心肌病; 非ST段抬高型心肌梗死;UA临床危险度分层; ST段抬高型心肌梗死; ST段抬高型心肌梗死;三、临床表现、诊断与治疗;四、健康管理方案;四、健康管理方案;三、健康管理方案与案例;五、健康管理 案例;五、健康管理案例;第二节;一、概念、发病机制、流行病学与危险因素;一、概念、发病机制、流行病学与危险因素;一、概念、发病机制、流行病学与危险因素;其他危险因素和疾病史;三、临床表现、诊断与治疗;三、临床表现、诊断与治疗;分类;三、临床表现、诊断与治疗;三、临床表现、诊断与治疗;三、临床表现、诊断与治疗;四、健康管理方案;四、健康管理方案;四、健康管理方案;四、健康管理方案;四、健康管理方案;第三节;一、概念、发病机制、流行病学与危险因素;;;脑卒中 诱因;2012年至2016年筛查人群卒中人口标准化患病率;脑卒中患者的人数 首次发病人数：1690万（增长68%） 存活人数：3300万（增长84%） 死亡人数：590万（增长26%） 致残人数：10200万（增长26%） 小于75岁的脑卒中患者显著增加 脑卒中患者中占69·8% 脑卒中死亡人数中占45·5% 脑卒中致残人数中占71·7%;1、在心脑血管疾病中脑卒中发病人数最多 7百万/ 2.9亿（脑卒中/心脑血管病人） 2、在心脑血管疾病中脑卒中所耗的医疗费用最大;一、概念、发病机制、流行病学与危险因素;二、风险评估与预测;二、风险评估与预测;风险因素;风险因素;三、临床表现、诊断与治疗;三、临床表现、诊断与治疗;三、临床表现、诊断与治疗;三、临床表现、诊断与治疗;三、临床表现、诊断与治疗;三、临床表现、诊断与治疗;三、临床表现、诊断与治疗;三、临床表现、诊断与治疗;三、临床表现、诊断与治疗;三、临床表现、诊断与治疗;脑卒中的三级康复体系;四、健康管理方案与案例;四、健康管理方案与案例;四、健康管理方案与案例;四、健康管理方案与案例;四、健康管理方案与案例;四、健康管理方案与案例;谢谢