快通道麻醉与TCI技术.pptxVIP

快通道麻醉与TCI技术;快通道麻醉;近几年麻醉学的发展;麻醉模式的发展;快通道麻醉的基本要素; 持续输注法：易引起药物的蓄积，难以维持药物效应强度稳定 单次注入法：用药过程中药物作用强度波动大 单次注入法和持续输注法相结合：临床上最常用。但由于药物在体内存在蓄积作用，要保持恒定的麻醉深度，持续输注和速度应该按多指数函数衰减;靶控输注Target Controlled Infusion(TCI)是一种输注系统，以药代动力学和药效动力学为基础，容许麻醉医生按不同需要选择所要求的靶血药浓度，并通过调整靶浓度来控制麻醉的深浅，以满足临床麻醉的一种静脉给药输注系统。;不同给药方式的血药浓度（单次和重复给药） 静脉给药方法—单次和重复静脉注射;不同给药方式的血药浓度（靶控输注TCI）;TCI的理论基础是什么？;V1 Central compartment;V1 Central compartment;药代-药效学模型;药物效应强度、血药浓度、效应部位浓度三者有何关系？;与传统给药方式相比，靶控输注的优势？ ;靶控输注的局限性;靶控输注的分类;什么是效应室靶控输注？ ;首先给予负荷剂量使效应室在最短时间内达到 目标值 负荷剂量后停止给药，血药浓度很快达到高峰，血药峰浓度会超过效应室目标浓度 此后效应室浓度逐渐升高，血药浓度逐渐下降 当效应室达到峰浓度时与血药浓度相等，恰好达到设定的效应部位浓度，此时立即开始维持输注使效应室浓度恒定;效应室靶控输注的优势;效应室靶控输注的局限性;如何选择血浆靶浓度和效应室靶浓度;第23页/共35页;第24页/共35页;时-量相关半衰期 （Context-sensitive half-time）;时－量相关半衰期;时－量相关半衰期;TCI临床应用时应注意哪些问题？;TCI临床应用时应注意哪些问题？;‘Diprifusor’ TCI 系统主要组成;;ALARIS IVAC TIVA TCI泵;Graseby 3500泵;第34页/共35页;感谢观看！