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病因病机详解;;目 录;教 学 目 标;第一节 病 因;一、六 淫; （一）六淫的概念和致病特点;2、致病特点 (1)外感性：多从肌表口鼻而入。 (2)季节性：春季多风病，夏季多暑病，长夏多湿病， 秋季多燥病，冬季多寒病。 (3)区域性：与居住和工作环境有关。沿海多湿病，西 北高原多寒病，高温环境工作多燥病和火病。 (4)相兼性：可单独致病，两种以上同时致病。如风寒 袭表、风寒湿痹。 (5)转化性 ：可相互转化，寒湿化热。;风：是春天的主气。风邪是六淫中最常见的致病因素。 1、风为阳邪，其性开泄，易袭阳位 风为阳邪：风邪具有轻扬、升散、向上、向外的特性。 其性开泄：风邪侵犯人体使毛孔开放。 易袭阳位：易侵犯人体头面部和肌表。外感风寒出现 头痛、鼻塞等表现。 2、善行、数变 善行：病位游移、行无定处，如风湿性关节炎痛疼的 部位不固定 。;数变：发病迅速和病情变化无常，如荨麻症，风团时 有时无。 3、风性主动：所致疾病症状具有动摇不定的特点。如 眩晕、抽搐、震颤。 4、风为百病之长：风邪侵入肌体的机会最多，其他邪 气常常依附于风邪引起疾病，如风寒、风热、风湿。 ;寒：是冬天的主气。 1、寒为阴邪、易伤阳气 寒为阴邪：寒冷的为阴。 易伤阳气：寒易伤及人体阳气使证候呈现寒象。 寒邪伤表则恶寒发热、头身痛疼。 寒邪伤及脾胃则脘腹冷痛、腹泻。 寒邪伤肾则四肢逆冷、畏寒、小 便清长。 ;2、寒性凝滞 凝滞：凝结、阻滞不通。寒邪使经脉气血凝滞不 通，不通则痛，痛疼遇冷加重。寒邪阻滞经络则肢体 关节冷痛。如过食生冷出现胃肠痉挛、腹痛的症状。 3、寒主收引 收缩牵引。寒邪可使气机收敛腠理闭塞，筋脉收 缩挛急。如夏天游泳出现抽筋。 风寒感冒出现头痛、 恶寒、无汗的症状。; 暑是夏令的主气。暑邪致病有明显的季节 性，产生于炎热的夏季。 1、暑为阳邪，其性炎热 暑为夏天火热之气所化，其性炎热。暑邪致 病出现阳热症状。中暑出现高热、烦渴、汗多等 症状。;2、暑性升散，易伤津耗气 暑邪易升易散，使毛孔开放而多汗，汗出过多耗 气伤津。中暑出现头晕或昏???、出冷汗，四肢发冷。 3、暑多挟湿 暑令气候炎热，多雨潮湿，暑邪伤人多兼湿邪。常见头身困重，脘腹胀满。 ;湿是长夏的主气 。夏秋之交是湿气最重的时期。 1、湿性重浊：重—沉重，感受湿邪常见头重如裹， 四肢困重；浊：秽浊不清，湿邪所致疾病的的分泌物 和排泄物是秽浊不清的，如小便混浊，白带过多。 2、湿性黏滞：湿邪所致疾病病程长、缠绵难愈或反 复发作，如湿疹。;3、湿为阴邪，易伤阳气，阻碍气机 湿的本质属于水，故为阴邪，损伤阳气，阻遏脾 阳导致脾失健运。湿邪留滞在脏腑经络使气机升降出 入失常出现脘腹胀满大便不爽。 4、湿性趋下：湿的本质为水，水往低处流，病变、 部位多在人体下部，如下肢水肿，泄泻、带下等。 ;燥是秋天的主气。初秋多为温燥，深秋多为凉燥。 1、燥易伤津：燥性干涩，损伤津液，引起口咽 干燥、皮肤干燥、口唇干裂等。 2、燥易伤肺：肺主气，司呼吸，开窍于鼻，燥 邪多由口鼻而入，肺脏喜润恶燥，极易伤肺，出现鼻 咽干燥，干咳少痰或痰中带血症状。 ; 火为阳盛之气，包含温、热之邪。温、热、火性 质相同，程度不同，温为热之渐，火为热之极。 1、火性炎上 火的性质具有升腾上炎的特点，火邪致病出现高 热，面红目赤的症状，火热上炎扰动神明出现神昏谵 语、狂妄躁动。 2、火易消灼津液 火为热极，迫津外泄，消灼津液出现烦渴多饮， 口干咽燥，小便短赤，大便干结。;3、火易生风动血 火热之邪灼伤肝经导致肝风内动，热及生风， 出现高热、神昏谵语、四肢抽搐、颈项强直。 火邪灼伤经脉迫血妄行，出现各种出血，如吐血、 尿血、便血等。;六淫的性质和致病特点;二、 疠 气 ;三、七 情;喜则气缓：缓解精神紧张，过度使心气涣散、精神不 集中甚至精神狂乱。 怒则气上：使肝气上逆，出现面红目赤、昏厥的症状。 悲忧则气消：使肺气消耗，意志消沉，常见萎靡不振。 恐则气下:使肾气不固，气泄于下，常见二便失禁。 惊则气乱：心气紊乱，惊慌失措，常见心悸。 思则气结：伤脾导致气机郁结，脾胃的运化失常，常 见脘腹胀满、纳呆。;四、饮 食 劳 逸;（二）、劳 逸 1.过劳 ⑴劳力过度：损伤正气。 ⑵劳神过度：损伤脾气，耗伤心血。 ⑶房劳过度：耗伤肾精。 2.过逸 久卧伤气;（一）痰饮 ; 3.致病特点 ⑴阻滞气机 痰饮停肺则咳嗽、喘促，流注经络则肢体 麻木，痰迷心窍则昏迷、痴呆。 ⑵致病广泛多端 痰饮随气而行，无所不至。痰在胃则 脘腹胀满，痰在肌肤则水肿，痰在胸胁则胸胁胀痛。;（二）瘀血 ;（二