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呼吸系统解剖与影像第1页/共54页 肺 肺（lungs）是呼吸系统中最重要的器官。????一、肺的位置和形态 肺位于胸腔内，纵隔两侧，左右各一，膈的上方。右肺因受肝位置的影响，较宽短。左肺因受心偏向左侧的影响，较狭长。 肺表面覆以浆膜，为胸膜脏层，光滑湿润，透过脏胸膜可见许多多边形的肺小叶轮廓。 第2页/共54页 肺肺居胸腔纵隔两侧，右肺宽短、左肺狭长，形似圆锥形，分：“一尖”—肺尖 “一底”—肺底 （膈面） “两面”—肋面：邻肋、肋间肌 内侧面（纵隔面）：肺门、肺根“三缘”——前缘、后缘、下缘第3页/共54页 肺 肺门，是主支气管、肺动脉、肺静脉、淋巴管和神经等出入肺的部位。这些出入肺门的结构，被结缔组织包绕在一起，构成肺根。肺根内诸结构的排列自前向后依次为肺静脉、肺动脉和支气管。第4页/共54页 肺 肺内支气管和肺段???? 左、右主支气管入肺门后分出肺叶支气管，再分为肺段支气管，并在肺内反复分支，呈树枝状，称支气管树。每一肺段支气管及其分支和它所属的肺组织共同构成一个支气管肺段（bronchopulmonary?segments），简称肺段。肺段呈圆锥形，其尖朝向肺门，底朝向肺表面。各肺段有其固有位置，相邻肺段间仅以薄层结缔组织隔开。第5页/共54页 肺 按照肺段支气管的分支分布，左、右肺各分为10个肺段。左肺上叶的尖段和后段支气管、下叶的内侧底段和前底段支气管均常发自一个支气管干，因此左肺可分为8个肺段。 第6页/共54页 纵 膈 纵隔（mediastinum）是左、右纵隔胸膜之间的全部器官、结构和结缔组织的总称。纵隔的境界：前界为胸骨，后界为脊柱胸段，两侧界为纵隔胸膜，上界达胸廓上口，下界为膈。 第7页/共54页 纵 隔 通常以胸骨角平面（平对第4胸椎体下缘）为界，将纵隔分为上纵隔和下纵隔两部分。下纵隔再以心包为界分为前、中、后三部分，即胸骨与心包前面之间的前纵隔；心包、心以及与其相连大血管根部所占据的中纵隔；心包后面与脊柱胸段之间的后纵隔。 第8页/共54页 肺段命名右肺 尖段S1 上叶 后段S2 前段S3 中叶 外侧段S4 内侧段S5 尖（上）段S6 内侧（心）底段S7 下叶 前底段S8 外侧底段S9 后底段S10左肺 尖段S1 后段S2上叶 前段S3 上舌段S4 下舌段S5 尖（上）段S6 内侧底段S7 下叶 前底段S8 外侧底段S9 后底段S10尖后段S1＋2内前底段S7＋8第9页/共54页 1、肺的导管部第10页/共54页 第11页/共54页 肺叶（右）第12页/共54页 肺叶（左）第13页/共54页 肺段（右上叶）第14页/共54页 肺段（右中叶）第15页/共54页 肺段（右下叶）第16页/共54页 肺段（左上叶）第17页/共54页 肺段（左下叶）第18页/共54页 右肺叶2.第19页/共54页 右肺叶3.第20页/共54页 右肺叶4.第21页/共54页 右肺叶5.第22页/共54页 右肺叶6.第23页/共54页 右肺叶7.第24页/共54页 右肺叶8.第25页/共54页 右肺叶9.第26页/共54页 右肺叶10.第27页/共54页 右肺叶11.第28页/共54页 右肺叶12.第29页/共54页 右肺叶13.第30页/共54页 右肺叶14.第31页/共54页 右肺叶15.第32页/共54页 右肺叶16.第33页/共54页 右肺叶17.第34页/共54页 右肺叶18.第35页/共54页 右肺叶19第36页/共54页 右肺叶20.第37页/共54页 肺断层解剖右肺尖段（SⅠ）上叶后段（SⅡ）前段（SⅢ）中叶内侧段（SⅤ）外侧段（SⅣ）下叶尖段（SⅥ）内侧底段（SⅦ）前底段（SⅧ）外侧底段（SⅨ）后底段（SⅩ）左肺上叶尖段（SⅠ）后段（SⅡ）前段（SⅢ）上舌段（SⅣ）下舌段（SⅤ）尖后段（ SⅠ + SⅡ ）下叶尖段（SⅥ）内侧底段（SⅦ）前底段（SⅧ）外侧底段（SⅨ）后底段（SⅩ）内前底段（ SⅦ + SⅧ ）第38页/共54页 肺断层解剖右肺尖段（SⅠ）上叶后段（SⅡ）前段（SⅢ）中叶内侧段（SⅤ）外侧段（SⅣ）下叶尖段（SⅥ）内侧底段（SⅦ）前底段（SⅧ）外侧底段（SⅨ）后底段（SⅩ）左肺上叶尖段（SⅠ）后段（SⅡ）前段（SⅢ）上舌段（SⅣ）下舌段（SⅤ）尖后段（ SⅠ + SⅡ ）下叶尖段（S