糖尿病肾病血液透析讲课.pptxVIP

糖尿病肾病血液透析讲课;内容概要;一、糖尿病肾病的发展概况;慢性肾衰的主要病因;据统计，糖尿病肾病约占终末期肾衰竭病人总数的13.5%。糖尿病患者发展到尿毒症时大多伴有视网膜病变、神经病变、胃肠道疾病、周围血管病变、冠状动脉粥样硬化行心脏病以及持续性糖代谢紊乱，因此糖尿病肾病病人的透析治疗与非糖尿病相比风险大、并发症多、存活率低。;国内2000年统计血液透析患者中糖尿病占12.5%。 我透析中心糖尿病患者占29.88%。 如何提高糖尿病肾病患者的透析质量，减少透析并发症，提高其生存率，是对我们严峻的考验。;二、糖尿病肾病的透析指证;三、糖尿病肾病透析过程中的常见并发症及处理方法;并发症——低血压（一）;护理;3.对于糖尿病患者在透析过程中出现的低血压，应区分是何种原因，可以通过患者体重增长的情况、超滤量的设定情况及低血压的出现时间来判断，通过血糖仪的测量可确诊是否为低血糖。一般情况下，低血糖引起的低血压出现在透析开始后的1～2h,输入生理盐水不易缓解，静脉推注高渗糖水可立即缓解；因体重增长过多，单位时间内水分超滤过多导致循环血量不足引起的低血压，一般发生于透析结束前1h左右，通过补充生理盐水、减少超滤量可迅速缓解。;并发症——高钾血症（二）;护理;并发症——高血压（三）;护理;并发症——感染与营养不良（四）;护理;并发症——低血糖（五）;护理;并发症——心脑血管意外（六）;护理;四、如何提高患者的生存质量;要多与患者家属谈心;血管通路的护理;糖尿病属于代谢性疾病 ，大多数患者血液粘稠度高，极易发生内瘘阻塞、感染 、血流量不足等并发症，从而降低透析效果。可长期口服丹参、田七及其制剂 。 内瘘穿插时避免止血带结扎时间过久 ，避免穿刺点固定而使血管内膜粗糙，易形成血栓 ，从而使血管硬化。;;小结;谢谢;感谢观看！