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手卫生 一、手卫生的相关概念 （一）手卫生：指医务人员洗手、卫生手消毒、外科手消毒的总称。 （二）洗手：医务人员用洗手液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。 （三）卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。 （四）外科手消毒：外科手术前医务人员用洗手液和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。 二、手卫生在医院感染防控中的重要作用 手卫生能有效降低医院感染的发生率。因为经手接触传播，是病原微生物在医患之间的主要传播途径。手部污染是引起医源性感染、促使耐药菌传播、导致医院感染暴发的主要因素。手卫生措施是标准预防的重要措施之一，是保证患者获得高质量医疗保健的一项基本措施。清洁的手能预防疾病，挽救生命。 三、医疗机构手卫生设施具体包括： 医疗机构应配备用于洗手与手消毒的设施，包括洗手池、非手触式水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、洗手流程图及手消毒剂等。 四、手卫生的基本原则 （一）当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应选择使用洗手液和流动水洗手。 （二）手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手。 五、WHO进行手卫生的五个时刻 手卫生的五个时刻（两前三后） 两前：接触病人前，无菌操作前 。 三后：接触病人血液体液之后，接触病人后，接触病人周围环境物品之后 。 六、洗手流程及洗手方法 洗手流程：1湿手2取清洁剂3揉搓及其方法4冲洗 5干燥6护肤 六步洗手法（每步搓揉5次）：1掌心对掌心搓揉，2手指交叉，掌心对手背搓揉， 3手指交叉，掌心对掌心搓揉，4双手互握搓揉手指，5拇指在掌中搓揉，6指尖在掌心中搓揉。 七、手卫生效果的监测方法 采样方法：被检者五指并拢，用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液浸湿的棉拭子在双手指曲面从指跟到指端往返涂擦2次，一只手涂擦面积约30cm2，涂擦过程中同时转动棉拭子；将棉拭子接触操作者的部分剪去，投入10ml含相应中和剂的无菌洗脱液试管内，及时送检。 八、手消毒指征 （一）检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前； （二）出入隔离病房、重症医学科、烧伤病房、新生儿室和传染病病房等医院感染重点部门前后； （三）接触具有传染性的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后； （四）双手直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病人污物之后； （五）需双手保持较长时间抗菌活性时。 九、手卫生合格标准 洗手及卫生手消毒，细菌菌落总数≤10cfu/cm2；外科手消毒细菌菌落总数≤5cfu/cm2。