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社区康复护理专家讲义第1页/共44页 一. 基本概念：2.康复护理：是以康复的整体医疗计划为依据，围绕最大限度恢复功能，减轻残障的全面康复目标，通过功能训练，采用与日常生活活动密切联系的运动和作业治疗方法，帮助残疾者提高自理能力的护理过程。第2页/共44页 我国关于残疾人的定义是：指在心理、生理、人体结构上，某种组织、功能丧 失或者不正常，全部或者部分丧失以正常方式从事某种活动能力的人。这一定义与联合国、 世界卫生组织和其他国家是一致的。 目前我国五类残疾人共有6000多万，约占全国总人口 的5%，平均每5个家庭中就有一个家庭有残疾人。各类残疾人所占比例为：视力残疾人占14.6%，听力言语残疾人占34.3%，智力残疾人占19.7%，肢体残疾人占14.6%，精神残疾人 占3.8%，多重和其他残疾人占13%。第3页/共44页 五类残疾 ：第一类是右上肢残疾人，第二类是右下肢残疾人，第三类是双下肢残疾人，第四类是有听力障碍的人，第五类是右手拇指缺失或双手手指末节残缺的人员， 今年4月1号实施的公安部《111号令》 左右教长短差不超过5厘米 可以申请C1类驾照，没有问题的 放心的去吧 即使你不能也有残疾人专车（全手操作的自动波）第4页/共44页 一. 基本概念：3.残疾1.残损：功能形态障碍，是指心理上、生理上或解剖结构或功能上的任何丧失。2.残疾：个体能力障碍，是指个人因残损使能力受限或缺乏，不能按正常的方式和范围进行活动。3.残障（废）：社会功能障碍，由于残损或残疾，限制或阻碍一个人完成在正常情况下应能完成的社会作用。第5页/共44页 第6页/共44页 二.开展康复服务的方式1.专业康复：医院，福利院，上门康复服务2.社区康复第7页/共44页 三.康复医学的组成部分：1.康复医学的基础学2.康复功能评定3.康复治疗学：运动疗法（体疗）和理疗，作业治疗 语言矫治，康复工程 康复心理治疗，中国传统康复治疗4.康复临床学5.康复护理学第8页/共44页 康复评定： 一.概念：是准确的评定功能障碍的性质、部位、范围、严重程度、发展趋势、预后和转归，为康复治疗计划打下牢固的基础。二.常用康复功能检查和评定方法： 1.关节活动范围测定 2.肌力测定 3.步态分析 4.言语功能评定 5.心功能测定 6.肺功能检查 7.日常生活活动能力评定 8.心理评定第9页/共44页 日常生活活动能力评定：Barthel指数评定：包括大便控制、小便控制、修饰、用厕、进食、转移、步行、穿衣、上楼梯、洗澡十项内容结果： 20分：生活完全需要依赖 20－40分：生活需要很大的帮助 40－60分：生活需要帮助 60：生活基本可自理 100分为满分第10页/共44页 运动疗法：1.概念：根据患者临床及功能状况，借助治疗器械、手法操作及患者自身的参与，通过被动或主动运动的方式来改善人体局部或整体功能的一种方法。2.常用方法：增强耐力训练：散步、医疗步行、慢跑、自行车平衡和协调练习关节松动术：又称澳式手法神经肌肉促进技术：电动毛刷、温度刺激等牵伸技术：徒手牵伸、机械装置牵伸、自我牵伸第11页/共44页 理疗：1.概念：是利用电、声、光、磁、热、水蜡和某些自然因子预防和治疗的方法。2.常用方法：电疗法，超声波疗法，光疗法，磁疗法，生物反馈疗法，传到热疗法，水疗法、低温冷疗法第12页/共44页 作业疗法：1.概念：是针对病人的功能障碍，从日常生活活动，手工操作或文体活动中，选出一些针对性强、能复原病人减弱了的功能和技巧的作业，让病人按照指定的要求进行训练的一种治疗技术。2.常用的方法：木工作业，纺织作业，粘土作业，园艺作业，治疗性游戏作业，文体治疗，日常生活活动作业第13页/共44页 言语矫治：1.概念:是针对言语行为的听说读写四方面的功能障碍，采取相应的训练的方法，以提高患者应用语言进行交流的能力。2.治疗方法： 失语症：言语再训练和再学习 构音障碍：直接对障碍的说话功能的说话能力进行训练，强化和补助残留能力的训练第14页/共44页 心理治疗：1.精神分析法2.行为治疗法3.人本治疗法4.认知疗法5.系统式的家庭治疗第15页/共44页 康复工程：（假肢及矫形支具的装配和应用）1.概念：运用工程学的原理和方法，恢复、代偿或重建病人功能的科学。2.常见的具体器具：功能代偿用品：矫形器、辅助用品、拐杖、助行器、轮椅功能重