第四节特发性血小板减少性紫癜病人护理.pptVIP

第四节特发性血小板减少性紫癜病人护理;; 【病因与发病机制】;【临床表现 】;; 治疗原则为：止血，减少血小板破坏及提高血小板数量首选药物为糖皮质激素。一般口服泼尼松，病情严重者可静脉滴注氢化可的松或地塞米松。还可选用脾脏切除术。 ;【护理诊断及合作性问题】; 【护理措施】 ;1 糖皮质激素 2免疫球蛋白; （一）一般护理 急性期应卧床休息，保持安静、舒适，以 减少因周围环境刺激产生焦虑而加重病情。慢 性病人适当活动。血小板在50×109/L以下时， 避免强体力活动，可适当散步、打太极拳、下 棋等。血小板低于20×109/L时，要绝对卧床 休息，以避免内脏出血。 ;;;赵某，女，42岁，因ITP入院。初步身体评估：，牙龈渗血，四肢皮肤多处出现瘀斑。血象：红细胞×1012 /L，血红蛋白88g/L，白细胞6.0×109 /L,血小板18×109 /L。目前该病人需要优先关注和处理的护理诊断/问题 A 体温过高 B 潜在并发症：颅内出血 C 潜在并发症：贫血性心脏病 D 有感染的危险 E 营养失调：低于机体的需要量;刘某，女，38岁，入院诊断为ITP。身体评估：牙龈渗血，四肢皮肤多发性紫癜及瘀斑。血象：红细胞×1012 /L，血红蛋白80g/L，白细胞6.8×109 /L,血小板15×109 /L。下列护理措施哪项是错误的 A 避免过度疲劳或情绪激动 B 尽量减少注射或各种穿刺 C 为了减少皮下出血，不易经常更换注射部位 D 注射部位拔针后局部要延长加压时间 E 避免皮肤的外伤或挤压 ;张某，女，28岁，因ITP入院，初步评估：，牙龈渗血，四肢皮肤多发性紫癜及瘀斑，血象：红细胞×1012 /L，血红蛋白93g/L，白细胞6.8×109 /L,血小板20×109 /L。 针对此病人，下列护理措施错误的是 A 加强口腔护理 B 卧床休息，避免情绪激动 C 首选冰敷降温，必有时可予酒精擦浴 D 尽可能减少注射或穿刺次数 E 严密观察病人的生命体征、自觉症状及出血情况的变化;张某，女38岁，因反复皮下紫癜伴月经量明显增多3月余，拟为ITP而收入院，血象结果： 红细胞×1012 /L，血红蛋白80g/L，白细胞4.5×109 /L,血小板18×109 /L 1目前病人最大的危险是易于发生 A 贫血性心脏病 B 颅内???血 C 全心衰 D 失血性休克 E激发感染;教学资料第四节特发性血小板减少性紫癜病人护理;; 【病因与发病机制】;【临床表现 】;; 治疗原则为：止血，减少血小板破坏及提高血小板数量首选药物为糖皮质激素。一般口服泼尼松，病情严重者可静脉滴注氢化可的松或地塞米松。还可选用脾脏切除术。 ;【护理诊断及合作性问题】; 【护理措施】 ;1 糖皮质激素 2免疫球蛋白; （一）一般护理 急性期应卧床休息，保持安静、舒适，以 减少因周围环境刺激产生焦虑而加重病情。慢 性病人适当活动。血小板在50×109/L以下时， 避免强体力活动，可适当散步、打太极拳、下 棋等。血小板低于20×109/L时，要绝对卧床 休息，以避免内脏出血。 ;;;赵某，女，42岁，因ITP入院。初步身体评估：，牙龈渗血，四肢皮肤多处出现瘀斑。血象：红细胞×1012 /L，血红蛋白88g/L，白细胞6.0×109 /L,血小板18×109 /L。目前该病人需要优先关注和处理的护理诊断/问题 A 体温过高 B 潜在并发症：颅内出血 C 潜在并发症：贫血性心脏病 D 有感染的危险 E 营养失调：低于机体的需要量;刘某，女，38岁，入院诊断为ITP。身体评估：牙龈渗血，四肢皮肤多发性紫癜及瘀斑。血象：红细胞×1012 /L，血红蛋白80g/L，白细胞6.8×109 /L,血小板15×109 /L。下列护理措施哪项是错误的 A 避免过度疲劳或情绪激动 B 尽量减少注射或各种穿刺 C 为了减少皮下出血，不易经常更换注射部位 D 注射部位拔针后局部要延长加压时间 E 避免皮肤的外伤或挤压 ;张某，女，28岁，因ITP入院，初步评估：，牙龈渗血，四肢皮肤多发性紫癜及瘀斑，血象：红细胞×1012 /L，血红蛋白93g/L，白细胞6.8×109 /L,血小板20×109 /L。 针对此病人，下列护理措施错误的是 A 加强口腔护理 B 卧床休息，避免情绪激动 C 首选冰敷降温，必有时可予酒精擦浴 D 尽可能减少注射或穿刺次