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昆明市市政基础设施工程 灯杆基础 报验申请表 市政监理 工程名称： 编 号： 致：云南新迪建设咨询监理有限公司 我单位已完成了 X号路照明工程 基础混凝土浇筑 工作， 现报上该工程报验申请表；请予审查和验收。 附 件： 1、灯杆基础检验批质量验收记录表 2、灯杆基础隐蔽工程检查记录表 承包单位：（章） 项目经理： 日 期： 月 日 审查意见 项目监理机构：（章） 总/专业监理工程师： 日 期： 月 日 昆明市市政基础设施工程 灯杆基础 检验批质量验收记录表 编 号： 工程名称 XX工程 单位工程名称 X号路照明工程 分部/分项工程名称 灯杆基础/ 基础混凝土浇筑 验收部位 施工单位 项目经理 技术负责人 监理单位 项目总监 项目专监 执行的规范及相应条款：CJJ 2-2008 城市桥梁工程施工与质量验收规范 ( 10.7.2-3) 质量验收规范规定的检查项目及验收标准 施工单位检查评定记录 地基承载力应按本规范第10.1.7条 经检验地基承载力符合设计及施工验收规范要求 1 主 规定进行检验，确认符合设计要求 （详见试验报告填写） 控 项 2 混凝土强度应符合设计要求 经检查，混凝土强度符合设计及规范要求 目 地脚螺栓、基础法兰盘及PE 穿线管 经检验，地脚螺栓及PE穿线管预埋稳固，且位置正确， 3 等预埋构件必须预埋稳固，且位置正 无破损、变形等现象 确，无破损、变形等现象 结构表面应平整、无空洞、蜂窝、麻经检验，结构表面平整、无空洞、蜂窝、麻面和宽度超过0.15mm 1 面和宽度超过0.15mm的收缩裂缝 的收缩裂缝 实测值或实测偏差值（mm） 应 合 合 允许偏差 检查项目 测 格 格
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