中医骨伤科学基础课件-封闭疗法.pptVIP

封 闭 疗 法 在损伤或有病变的部位，注射局部麻醉药物或加适当的其他药物进行治疗的一种方法。 封 闭 疗 法 封 闭 疗 法 一、适应证 全身各部位的肌肉、韧带、筋膜、腱鞘、滑膜的急慢性损伤或退行性变，都适合应用封闭疗法，骨关节病亦适用。有时也用于鉴别诊断。 二、禁忌证 骨与关节结核、化脓性关节炎及骨髓炎、骨肿瘤禁忌使用 。全身情况不佳，特别是心血管系统有严重病变者慎用。 常 用 药 物 （1）1％～2%普鲁卡因3～5ml。 （2）0.5％～1％利多卡因3～5ml。 （3）类固醇类药物如醋酸泼尼12.5mg、曲安奈德5～l0mg、地塞米松5～l0mg。 （4）其他药物 复方丹参注射液、复方当归注射液、威灵仙注射液、夏天无注射液等。 作 用 原 理 损伤的病理变化？ 作 用 原 理 伤筋的早期病理变化主要是局部的创伤性或炎性反应，并产生疼痛。普鲁卡因（或利多卡因）可麻醉止痛，阻断疼痛刺激的传导，改善局部血液循环及营养状态；类固醇药物具有促进无菌性炎症吸收、软化瘢痕等作用。 注 射 部 位 1、痛点封闭 2、鞘内封闭 3、硬膜外封闭 4、神经根封闭 操 作 方 法 关键：明确诊断，寻找压痛点 一般小的较表浅部位的封闭，常规消毒，在压痛点中心进针，注入药物，用消毒敷料覆盖1天即可。 较深部位的封闭，找准压痛点，应行较大面积皮肤消毒，铺无菌巾单，带消毒手套，长针头刺入皮肤、皮下组织直达病变部位，经抽吸无回血后将药物注入。拔出针头后处理同前。 操 作 方 法 注 意 事 项 1、诊断必须明确。 2、封闭部位应准确。 3、注意严格的无菌操作。 4、合理用药。 5、观察反应。