中医妇科学课件-妇科杂病.pptVIP

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妇 科 杂 病 癥   瘕 概念:妇女下腹部胞中有结块伴有或痛、或胀、或满、     甚或出血者。        坚硬不移    癥(积)            血病       痛有定处            推之可移   瘕(聚)   痛无定处      气病            时聚时散    包块:  位置、形态、大小、硬度、           活动度、压痛、束实        1、来自子宫        2、来自附件        3、来自妇科以外 癥   瘕 病因病机   气滞:结块聚散无常   血瘀:血脉凝滞,瘀结成块  癥瘕   痰湿:积湿蕴痰,凝结成块 诊断 1、有无并发症     2、辩善恶 癥   瘕       导下攻消 治则    攻补益施  调养正气 气滞:香棱丸 分型    血瘀:桂枝茯苓丸    痰湿:苍附导痰丸 不孕症       凡生育年龄的妇女       婚后夫妇同居两年以上        概念    其配偶生殖功能正常    无子,全不产        未避孕而不受孕        或曾有孕又继续两年以上不孕者   断绪 分类   生理性不孕    绝对性不孕       病理性不孕    非绝对性不孕       一般原因:  男女双方 原因    女方原因   炎症     肿瘤               发育不全    裂伤        男方原因   生殖器发育不全:畸形,炎症                     畸形精子、少精子 不孕症 排卵障碍 发生环节 精子产生障碍 精卵结合障碍 影响受精卵着床 病因病机: 阳虚:胎失温煦 肾虚 精血不足:胎失濡养 阴虚:胎中蕴热 不 肝郁:胎中气血不和 不能摄精成孕 孕 痰湿:阻滞胎络 症 血瘀:胎脉阻滞 血虚:冲任忘虚 不孕症 辨证论治: 男方精液检查 诊断要点 妇女一般情况,月经史 妇科检查 特殊检查 初潮迟,月经延后,腰酸:肾虚 胸闷烦躁,郁汗乐:肝郁 辨证要点 形体肥胖,带下量多:痰湿 经量扁少,少腹痛:血瘀 经量少,面色无华:血虚 不孕症 分型: 肾虚 阳虚:毓麟珠 阴虚:养精种玉汤 肝郁:开郁种玉汤 痰湿:启宫丸 血瘀:少腹逐瘀汤 血虚:十全大补汤 阴挺 概念:妇女子宫下脱,甚则挺出阴户之外(子宫 脱垂) ,或阴道壁膨出者。又称:阴脱 、 阴挺、子肠不收。 病因病机: 气虚:无力系 肾虚:无力摄纳 阴挺 阴挺 诊断:标准 子宫颈外口达坐骨棘水平以下。 Ⅰ:下垂到坐骨棘水平以下,但不超过道口。 Ⅱ:宫颈及部分宫体脱出于阴道口外。 Ⅲ:整个子宫体脱出阴道口外。 辨证论治:

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