中医妇科学课件-妇科杂病.pptVIP

妇 科 杂 病 癥　　　瘕 概念：妇女下腹部胞中有结块伴有或痛、或胀、或满、 　　　　甚或出血者。　 　　　　　　坚硬不移 　　　癥（积）　　　　　　　　　　　　血病 　　　　　　痛有定处 　　　　　　　　　　　推之可移 　 瘕（聚）　　　痛无定处 　　　　 气病 　　　　　　　　　　　时聚时散 　　　包块：　　位置、形态、大小、硬度、 　　　　　　　　　　活动度、压痛、束实　 　　　　　　1、来自子宫 　　　　　　 2、来自附件 　　　　　　 3、来自妇科以外 癥　　　瘕 病因病机 　　气滞：结块聚散无常 　　血瘀：血脉凝滞，瘀结成块　 癥瘕 　　痰湿：积湿蕴痰，凝结成块 诊断　1、有无并发症 　　　　2、辩善恶 癥　　　瘕 　　　　　　导下攻消 治则 　　 攻补益施 　调养正气 气滞：香棱丸 分型 　　 血瘀：桂枝茯苓丸 　　 痰湿：苍附导痰丸 不孕症 　　 　　　凡生育年龄的妇女 　　　 　　婚后夫妇同居两年以上　　　　　　　 概念 　　　其配偶生殖功能正常　　　　无子，全不产 　　　　　　　未避孕而不受孕 　　　　　　　或曾有孕又继续两年以上不孕者　　　断绪 分类　　　生理性不孕 　　　绝对性不孕 　　　 　　病理性不孕 　　 非绝对性不孕 　　　　 　一般原因：　　男女双方 原因　　　　女方原因　　　炎症 　　 　肿瘤 　　　　　　　　　　　　　　发育不全　　　　裂伤 　　　　　　　男方原因　　　生殖器发育不全：畸形，炎症　　　　　　　 　　　　　　　　　　 　　畸形精子、少精子 不孕症 排卵障碍 发生环节 精子产生障碍 精卵结合障碍 影响受精卵着床 病因病机： 阳虚：胎失温煦 肾虚 精血不足：胎失濡养 阴虚：胎中蕴热 不 肝郁：胎中气血不和 不能摄精成孕 孕 痰湿：阻滞胎络 症 血瘀：胎脉阻滞 血虚：冲任忘虚 不孕症 辨证论治： 男方精液检查 诊断要点 妇女一般情况，月经史 妇科检查 特殊检查 初潮迟，月经延后，腰酸：肾虚 胸闷烦躁，郁汗乐：肝郁 辨证要点 形体肥胖，带下量多：痰湿 经量扁少，少腹痛：血瘀 经量少，面色无华：血虚 不孕症 分型： 肾虚 阳虚：毓麟珠 阴虚：养精种玉汤 肝郁：开郁种玉汤 痰湿：启宫丸 血瘀：少腹逐瘀汤 血虚：十全大补汤 阴挺 概念：妇女子宫下脱，甚则挺出阴户之外(子宫 脱垂) ，或阴道壁膨出者。又称：阴脱 、 阴挺、子肠不收。 病因病机： 气虚：无力系 肾虚：无力摄纳 阴挺 阴挺 诊断：标准 子宫颈外口达坐骨棘水平以下。 Ⅰ：下垂到坐骨棘水平以下，但不超过道口。 Ⅱ：宫颈及部分宫体脱出于阴道口外。 Ⅲ：整个子宫体脱出阴道口外。 辨证论治：