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社区卫生财务管理第1页/共97页 2社区卫生服务财务管理第一节 社区卫生服务财务管理概述第二节 社区卫生服务预算管理第三节 社区卫生服务筹资管理第四节 社区卫生服务资产管理第五节 社区卫生服务成本管理第六节 社区卫生服务财务分析第2页/共97页 3现行财务会计制度缺陷造成的影响 核算口径不一 收支不配比 会计信息无可比性 总资产、净资产虚增 无法真实反映结余 医改提出的基本思路：政府主导与市场机制有机结合。 医院产权制度 医院出资人制度 现代资本运营的法律制度 医院资本市场环境…… 引发变革医疗机构会计制度改革成为必然对会计制度体系建设提出了挑战 影响第3页/共97页 4实现财务核算系统、成本核算系统与医院信息系统的网络连接，满足财务核算、预算管理、成本核算、绩效考评、财务分析各项功能需求。试行全面预算管理搭建财务信息化平台成本核算、绩效考评、财务分析人才队伍建设：培训、考试、测评 竞聘上岗、末位淘汰培养锻炼了一只业务素质较高的会计团队医院共引进硕士生X名，本科生X名；会计人才梯队趋于合理构建了一个网络化的财务信息平台不断完善！第4页/共97页 5第一节 社区卫生财务管理概述社区卫生服务财务管理的目标社区卫生服务财务管理的内容第5页/共97页 6社区卫生服务财务管理的目标如实反映社区卫生服务机构财务状况，加强经济核算，努力增收节支，提高资金使用效率，及时对财务活动和经营活动进行事前、事中和事后全过程的动态监控，以全面防范、控制和规避财务风险和经营风险，优化社区卫生服务财务资源配置，提高社区卫生服务社会效益和经济效益，从而实现社区卫生服务安全有效、方便价廉的目标。第6页/共97页 7卫生财务管理的内容社区卫生服务预算管理社区卫生服务筹资管理社区卫生服务资产管理社区卫生服务成本管理社区卫生服务财务分析第7页/共97页 8第二节 社区卫生服务预算管理医疗机构财务管理原则：核定收支、定额或定项补助、超支不补、结余留用 社区卫生服务机构：收支两条线管理第8页/共97页 9预算预算是用货币的形式来反映组织机构未来某一特定时期内的有关现金收支、资金需求、资金融通、营业收入、成本及财务状况和经营方面的详细规划。第9页/共97页 10预算在社区卫生服务中的作用明确目标，控制业务协调各部门的工作作为控制的依据评定业绩的标准第10页/共97页 11社区卫生服务预算业务预算：卫生服务收入预算、服务量预算、直接人工预算、直接材料预算、卫生服务成本预算财务预算：现金预算、预计收支总表专门决策预算：资本支出预算、项目预算第11页/共97页 12社区卫生服务全面预算体系卫生服务收入预算专门决策预算业务量预算卫生服务成本及存货预算管理费用预算直接材料预算直接人工预算预计资产负债表预计收支总表卫生服务专用预算现金预算第12页/共97页 13预算编制原则先吃饭、后建设，先重点、后一般 。量入为出，收支平衡 。统筹兼顾、保证重点 。返回第13页/共97页 14第三节 社区卫生服务筹资管理略第14页/共97页 15第四节 社区卫生服务资产管理第15页/共97页 16一）流动资产管理第16页/共97页 174.1货币资金和应收账款的管理 现金管理第17页/共97页 18现金管理 (1)严格掌握现金使用范围 (2)库存现金不得超过限额 (3)不准坐支现金 (4)建立内部牵制制度 (5)建立回避制度 (6)建立收据和发票领用制度 (7)坚持现金日记账余额和库存现金核对制度.第18页/共97页 19原始凭证缺乏真实性、合法性、可靠性和正确性 白纸条冲抵发票 发票上有主管领导签字，但是没有无经手人或证明人签字 。有的购药、购设备的发票上有社区卫生服务机构领导的签字，但是没有验收人的签字 。大小写金额不符或是涂改 第19页/共97页 20内部牵制原则出纳人员不得从事会计档案保管及收入、费用、债权债务账目的登记工作 。会计人员之间的分工应该有计划地进行轮换 。第20页/共97页 21回避原则社区卫生服务机构领导的直系亲属不得担任本单位的会计机构负责人或会计主管人员 。会计机构负责人、会计主管人员的直系亲属不得在本院会计机构中担任出纳工作。 第21页/共97页 22合理交接一般会计人员办理交接手续，由会计机构负责人监督交接 。会计机构负责人办理交接手续，由单位负责人监督交接，必要时主管单位可以派人会同监督交接。 第22页/共97页 23现金管理条例严格掌握现金使用范围：除发工资、津贴、奖金、差旅费以及结算起点（结算起点为1000