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神经系统检查方法一第1页/共21页第2页/共21页检查工具 扣诊锤,棉签,痛觉感受器(圆头针),眼底镜,电筒,音叉,视力表,软尺等第3页/共21页一般情况皮肤:色素沉着、出疹、出血,皮肤咖啡牛奶斑,面部皮脂腺瘤,面部血管痣,带状疱疹,黑色素瘤等。胸部和肺:胸廓对称性,呼吸运动等。心脏:心率,心脏杂音等。腹部:肝脾肿大。四肢:畸形,肌萎缩,水肿,关节异常等。内分泌检查:甲状腺,糖尿病等。第4页/共21页头部和颈部头颅:大小、形状异常,颅骨内陷,囟门等。面部:面容畸形,面肌抽动或萎缩,色素脱落或沉着,眼球突出或凹陷,K-F环,鼻部畸形及压痛,唇裂,疱疹,皮脂腺瘤,血管痣。颈部:对称性,压痛,活动范围,姿势异常,强迫头位,颈动脉搏动等。颅颈部杂音第5页/共21页第6页/共21页第7页/共21页第8页/共21页第9页/共21页脊柱与四肢 脊柱、指、趾畸形,肌肉萎缩、疼痛、握痛等。第10页/共21页第11页/共21页第12页/共21页第13页/共21页第14页/共21页第15页/共21页第16页/共21页第17页/共21页第18页/共21页精神状态1.意识状态意识水平下降: 嗜睡(somnolence) 昏睡(stupor) 昏迷(coma)意识内容改变 错乱(confusion) 谵妄(delirium)第19页/共21页精神状态2.智能检查 定向力(orientation) 记忆力(memory) 计算力(calculation) 情感(affect) 知识水平(intelligence) 判断力(judgement) 抽象思维(abstract thinking) 特殊的智能障碍:Korsakoff 综合征,一过性全健忘(transient global amnesia)第20页/共21页第21页/共21页感谢观看!
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