流行病学3描述性研究.pptxVIP

流行病学3描述性研究;描述性研究;引言;当时对霍乱起因的主流意见仅仅是空气传播。内科医生约翰·斯诺（John Snow）走街串巷，挨家挨户调查研究，将水质研究、霍乱死亡统计分布图与地图对比分析，发现霍乱可以由水源传播。并由此制作出了世界上第一份统计地图——约翰·斯诺伦敦霍乱地图。;第5页/共61页;当时霍乱病原体尚未发现，Snow集中精力调查发生疫情的地点和死亡病例，发现几乎所有的死亡病例都发生于离宽街水井不远的地方，且他们都饮用宽街供水站的水， Snow根据疾病分布进行分析，教区霍乱爆发与宽街供水站的水井有密切关系，而以后的研究进一步证实了这一假设。经封闭水井，爆发即告终止。;Snow关于霍乱的调查，正是运用了描述性研究的方法，分析霍乱的人群现象、地区差异等情况，了解霍乱的分布，根据分布特点，提出霍乱爆发与宽街供水站有关这一假设。;描述性研究descriptive study;特点：;个例调查、病例报告和病例分析;个案调查case investigation;病例报告case report;概念：对一组相同疾病患者的临床资料进行整理、统计、分析并得出结论。 用途 分析某种疾病的临床表现特征 评价某种治疗、预防措施的效果 发现问题，提出新的病因假设和探索方向 局限性 偏倚多 缺乏可比性;现况调查;概念;特点;目的;现况调查的种类;普查Census;（1）为了早期发现和及时治疗病例，如高血压普查。 （2）为了了解疾病的疫情和分布，如血吸虫、疟疾的普查。 （3）为了了解健康水平，如儿童发育状况普查。 （4）为了建立某些生理指标正常值，如血脂、发铅、血色素等。 （5）为了解某病的患病率以及流行病学特征，为开展疾病防制工作提供依据。;普查的优缺点;抽样调查Sampling survey;抽样调查;抽样方法;抽样方法;抽样方法;抽样方法;现况调查方法;现况调查的实施步骤;第30页/共61页;一、明确调查目的;二、确定调查对象;三、确定调查类型和方法;四、估计样本含量;确定样本大小的方法;（2）凭估算：按以下公式计算。; 例1：如拟调查某地成人白细胞数量是否偏低，若抽样调查样本量至少应有多少人？ 据文献，正常成人白细胞数的标准差约 1×109个/L，d = 0.1S = 0.1×109个/L， 代入公式得: ;例2：需要抽样调查当地儿童蛔虫感染率，据以往经验儿童蛔虫感染率不超过30%，若规定容许误差为0.1P即3%，则样本含量至少应为多少人？ ;五、确定研究变量和设计调查表;调查表设计;调 查 表 的 基 本 结 构;调 查 表 的 基 本 结 构;调查表的基本结构;调查表设计的要求及注意事项;调查表设计的要求及注意事项;问题的形式;问卷填写方式;问卷填写质量控制;六、资料的收集;调查员培训;七、资料整理分析及结果解释;4．计算标化率，即分析结果时，为了便于不同地区的比较，常采用率的标准化方法。 5．应用流行病学的原理和方法，采用分类、分析、综合、比较和各种归纳推理方法，通过描述分布、相关分析、单因素对比分析和多因素分析的技术研究分析疾病或健康状况的规律性。 ;结果解释;八、质量控制;第三节 生态学研究;概念;基本原理;目的;方法;局限性;感谢您的欣赏