病例讨论溃疡性结肠炎诊治概要.pptxVIP

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2023-06-01 发布于上海
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病例讨论溃疡性结肠炎诊治概要.pptx

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病例讨论溃疡性结肠炎诊治概要;【病例讨论】溃疡性结肠炎诊治 ;【一般资料】：性别：男职业：工人年龄：52岁出生地：山东日照体重：54KG 入院日期：2010-02-17 身高：1.69M 出院日期：2010-03-07 ;【主诉】：便血3月，加重伴下腹疼3小时;【病史】 1.于3个月前出现大便带血，伴发热。 2.入院前3小时出现鲜红色水样便，10次，共约1000ml。 3.出现下腹部隐痛，呈阵发性发作，排便后稍缓解。 4.本院肠镜检查诊断溃疡型结肠炎（直肠、乙状结肠、降结肠）。 5.体重无明显下降。 ;【体检】： T36.5℃，P76次/分，R19次/分，BP120/80mmHg 神志清晰，发育正常，营养中等。心肺听诊无异常。全腹平软，无局限性隆起。下腹部压痛，无反跳痛。全腹未及包块，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。直肠指检：未及肿块，指套有染血，暗红色。;【诊断】：溃疡性结肠炎 ;【治疗经过】：术前准备患者入院时营养情况评估： 1、体重低于正常体重的18%。 2、体脂贮备（三头肌皮皱厚度）正常值的10% 3、术前查：血清白蛋白：31g/L；转铁蛋白：1.9g/L 前蛋白：0.18g/L;营养不良状况 ;术前给予肠内营养所需热卡;肠内营养的制剂选择标准;瑞高 500ml （750kcal）;瑞素500ml （500kcal）;肠内营养摄入方法;患者手术前日营养情况评估：;手术操作;大体标本图像;【病理】： 1、结肠肠壁全层血管扩张出血，黏膜水肿伴大量慢性炎细胞浸润 2、肠周淋巴结6枚反应性增生。 3、单纯性阑尾炎。;病理切片图像;术后治疗情况;卡文?优选的配方满足该患者的基本需要;卡文?与多种药液混合;患者营养状况评价—实验室检查;治疗结果;溃疡性结肠炎（UC）;溃疡性结肠炎（UC）;溃疡性结肠炎（UC）;本病例（FAP）成功关键;术前肠内营养;术后肠外营养PN;PN的二种特殊元素;感谢您的欣赏