血压评估与照护.pptxVIP

;;血压： 是血管内流动着的血液对单位面积血管壁的侧压力（压强）。在不同血管内，血压分别被称为动脉血压、毛细血管压和静脉压，而一般所说的血压是指动脉血压。 ;决定血压的因素 循环血容量 心输出量 心率 外周阻力 动脉管壁弹性 ; 生理变化 年龄 性别：更年期前，女性血压低于男性 昼夜和睡眠：傍晚最高；睡眠不佳，血压升高 体型：高大、肥胖者血压较高 体位：卧位＜坐位＜立位; 生理变化 身体不同部位：右上肢 ＞左上肢（10~20 mmHg ） 下肢血压＞上肢 （20~40 mmHg ） 环境： 寒冷环境，血压略升高 高温环境，血压略下降 其他：运动、情绪激动、吸烟、饮酒、药物等;正常血压 单位：mmHg或Kpa 1 mmHg=0.133 Kpa 90 mmHg ≤收缩压≤139 mmHg 60 mmHg ≤舒张压≤ 89 mmHg 脉压为30~40 mmHg;血压计的种类 水银血压计 表式血压计 电子血压计 腕式血压计; 核对老人信息 老人取合适体位：坐位：平第四肋；卧位：平腋中线 露出上臂或者将难以上拉的上臂衣袖整理平整，手掌向上，肘部伸直，上肢放置舒适 打开血压计，平稳放妥后再开启开关 袖带平整缠于上臂中部，下缘距肘窝2~3cm，松 紧以能塞入一指为宜; 注气 听诊器胸件置肱动脉搏动最明显处 注气至肱动脉搏动消失再升高20~30mmHg 放气 以水银柱下降4mmHg/秒为宜 注意水银柱刻度和肱动脉声音的变化 ; 判断 听诊器出现的第一声搏动音为收缩压 当搏动音突然变弱或消失为舒张压 WHO规定成人应以动脉搏动音消失作为判断舒张压的标准 整理血压计（右倾45°，关闭开关） 协助整理衣袖，取舒适体位，正确记录; 测量前检查血压计：袖带的宽窄是否合适，水银是否充足 做到四定：定时间、定部位、定体位、定血压计 排除测血压时的影响因素 偏瘫、一侧肢体外伤等应选择健侧肢体测量 测得血压异常或搏动音不清，应重复测量;1.高血压 未服用高血压药的情况下，成人收缩压≥140 mmHg或舒张压≥90 mmHg;类别;2.低血压 血压低于90／60mmHg，有明显的血容量不足的表现：如脉搏细速、心悸、头晕，常见于休克、大量失血、心梗等患者 3.脉压异常 脉压增??：见于主动脉硬化、主动脉瓣关闭不全、动静脉瘘、甲状腺功能亢进 脉压减小：见于心包积液、缩窄性心包炎、末梢循环衰竭 ; 密切监测血压变化：定时间、定部位、定体位、定血压计 保持环境安静，创造舒适的休息、生活环境 劳逸结合，选择合适的运动方式和运动量 做好心理护理，保持情绪稳定 做好健康教育，包括规范用药、健康饮食，规律起居等;