眼的屈光及调节及老视病人的护理.pptxVIP

眼的屈光及调节及老视病人的护理;眼的屈光： 当外界光线通过眼的光学系统后，能在视网膜上形成清晰的倒像的生理功能。 眼的光学系统 角膜 43D 房水 晶状体 19D 玻璃体 眼轴长度 24mm 屈光状态 由光学系统屈光力和眼轴长度决定;第3页/共35页;定义：为看清楚近距离目标而改变眼屈光力的功能。 机理： 睫状肌收缩---晶状体悬韧带松弛---晶状体变凸----前面弯曲度增加----眼屈光力增强---看清近处目标。 睫状肌放松---晶状体悬韧带拉紧---晶状体变平----前面弯曲度减小----眼屈光力减弱---看清远处目标。 集合：调节时为保持双眼单视，双眼内转。;正视和屈光不正;正视眼：调节放松，5m以外的平行光线，经过眼的屈光系统后，焦点恰好落在视网膜上。 屈光不正： 调节松弛，平行光线的焦点 在视网膜之前——近视眼 在视网膜之后——远视眼 各子午线的焦点不在同一平面——散光;正视眼示意图;近视眼示意图;远视眼示意图;散光示意图;二、远视眼;（二）分类 　1、按病因分类（1）屈光性远视 屈光面弯曲度变小（2）轴性远视（3）无晶状体眼 2、按程度分类 （1）轻度 +3.00以下 （2）中度 +3.00---+５.0 （3）重度 +５.00以上;（三）临床表现;（四）诊断要点 （五）处理原则：凸透镜矫正。可行角膜屈光手术 （六）治疗： ⑴青少年低度远视者 ，视力正常观察 ⑵青少年中度远视者，视力影响配镜治疗 ⑶中年低度远视 ，观察。 ⑷中年中高度远视，视力下降配镜治疗。 ;（七）护理诊断与措施;一、近视;（二）病因;（三）分类：;（四）临床表现;4、眼球改变 低中度近视眼底无变化，高度近视眼底可出现不同程度的眼底退行性改变。 （1）豹纹状眼底与弧形斑 （2）黄斑部改变 出血或形成新生血管膜 （3）周边部视网膜变性，视网膜裂空，严重视网膜脱离． （4） 玻璃体液化、浑浊和后脱离。;矫正原则——看得舒服、看得清晰、看得持久 矫正方法 眼镜（凹透镜） 角膜接触镜 屈光手术 角膜屈光手术 眼内屈光手术-人工晶体植入 后巩膜加固术;角膜屈光手术;（六）护理诊断与措施;2、疼痛-与手术有关 药物护理 3、感知改变-视力下降 ⑴介绍近视矫正方法 ⑵屈光矫正方法 ①框架眼镜 ②角膜接触镜 ③屈光手术 角膜屈光手术：激光手术 眼内屈光手术：白内障手术 巩膜屈光手术：巩膜加固术，巩膜扩张术。 ;三、散光;（二）病因规则散光：最大屈光力和最小屈光力主子午线相互垂直；否则为不规则散光 规则散光：先天或后天因素导致角膜表面不平。不规则散光：圆锥角膜、角膜云翳或晶状体疾病等使角膜或晶状体屈光面不规则所致 ; 视物模糊 视疲劳 代偿头位 头位倾斜和斜颈 眯眼视物，以达到针孔或裂隙的作用 散光性弱视---幼年高度引起 眼底---视盘垂直椭圆形，边缘模糊;规则散光 柱镜矫正 不规则散光 可试用硬性透氧性角膜接触镜 角膜屈光手术 准分子激光;双眼屈光状态不等 性质不同 度数不同 屈光参差大于2.50D可能会产生不适感 戴角膜接触镜，或行屈光手术;　　　　　　　　老　视;（一）定义： 年龄增长，晶状体弹性逐渐下降，引起眼调节功能减弱，近视力减退。;定义：为看清楚近距离目标而改变眼屈光力的功能。 机理： 睫状肌收缩---晶状体悬韧带松弛---晶状体变凸----前面弯曲度增加----眼屈光力增强---看清近处目标。 睫状肌放松---晶状体悬韧带拉紧---晶状体变平----前面弯曲度减小----眼屈光力减弱---看清远处目标。 集合：调节时为保持双眼单视，双眼内转。;（二）临床表现;（四）护理诊断和措施;感谢观看！