连续皮下胰岛素输注治疗胰岛素泵治疗的全面性探课件.pdfVIP

连续皮下胰岛素输注治疗 胰岛素泵治疗的全面性探 1 绪论 • 非常多的研究数据证明接近正常的血糖控制可以有效地延 缓, 甚至预防糖尿病合并症的发生. 这是为什么连续皮下胰 岛素治疗(以下简称CSII);也称为胰岛素泵治疗在最近几年 蓬勃发展的原因. • 我们将Type1 DM病患使用胰岛素泵治疗的情况做探讨, 分 析此治疗的优缺点, 评估在特定状况下,如儿童期,怀孕期, 及运动等,使用的情形 • 许多文献报告表示与传统注射疗法相比较,CSII 可将血糖 控制的更好. 若与一日多次注射疗法(MDI)比较, CSII的血 糖控制也有些微的优势. CSII特别适用于孕妇, 想怀孕的妇 女, 幼童, 或青少年等族群. Arch Intern Med/Vol 161, Oct 22, 2001. P2293-2300 Arch Intern Med/Vol 161, Oct 22, 2001. P2293-2300 James Lenhard James Lenhard 2 原则与背景: •胰岛素泵自1970年代末期上市. •1993年美国DCCT的研究报告出炉后, 泵的 使用率才逐渐增加。 Arch Intern Med/Vol 161, Oct 22, 2001. P2293-2300 Arch Intern Med/Vol 161, Oct 22, 2001. P2293-2300 James Lenhard James Lenhard 3 错误的认知 • 一般大众、糖尿病病患或者一些医疗专业人员，对于CSII • 一般大众、糖尿病病患或者一些医疗专业人员，对于CSII 治疗并不十分了解. 治疗并不十分了解. • 泵不是一个人工胰脏, 病患需要自行监测血糖，就像使用 • 泵不是一个人工胰脏, 病患需要自行监测血糖，就像使用 MDI时一样。 MDI时一样。 • CSII使用者不须固定时间起床打针, 泵的基础率可控制 • CSII使用者不须固定时间起床打针, 泵的基础率可控制 空腹的血糖，虽然使用者的饮食摄取较不受限, 但也须注 空腹的血糖，虽然使用者的饮食摄取较不受限, 但也须注 意食物的卡路里以及碳水化合的量。 意食物的卡路里以及碳水化合的量。 • 有许多文献证明CSII控制血糖功能较MDI佳，因血糖起伏 • 有许多文献证明CSII控制血糖功能较MDI佳，因血糖起伏 以致的危险性较低，但也不能完全排除发生严重低血糖及 以致的危险性较低，但也不能完全排除发生严重低血糖及 高血糖的机率。 高血糖的机率。 Arch Intern Med/Vol 161, Oct 22, 2001. P2293-2300 Arch Intern Med/Vol 161, Oct 22, 2001. P2293-2300 James Lenhard James Lenhard