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祛 风 湿 药的学习材料 第1页/共51页 概 述 一、定义 凡以祛风除湿，解除痹痛为主要作用的药物，称为祛风湿药。 二、药性 味多辛苦，性或温或凉，主入肝、肾经 三、功效 主：祛风除湿 兼：舒筋活络，止痛，补肝肾、强筋骨等 第2页/共51页 四、适应证 风湿痹证，肢体疼痛、关节不利、筋脉拘挛 肝肾不足，筋骨萎弱、腰膝酸软、下肢痿弱 痹证 风寒湿痹 风湿热痹 行痹：风邪偏胜 痛痹：寒邪偏胜 着痹：湿邪偏胜 日久 肝肾虚损 第3页/共51页 五、分类 祛风寒湿药：风寒湿痹 祛风湿热药：风湿热痹 祛风湿强筋骨药：肝肾虚损兼风湿痹痛 第4页/共51页 祛风寒湿药 第5页/共51页 独 活 【药源】为伞形科植物重齿毛当归的干燥根。 【药性】辛、苦，微温。归肾、膀胱经。 第6页/共51页 【功效应用】 祛风湿，止痛 解表：风寒挟湿的表证。 【用法用量】 煎服，3～9g。外用，适量。 风寒湿痹，尤治下半身的风湿痹痛。 少阴头痛 第7页/共51页 威 灵 仙 【药源】为毛茛科植物威灵仙和棉团铁线莲以及东北铁线莲的根及根茎。 【药性】辛、咸，温。归膀胱经。 第8页/共51页 【功效应用】 祛风湿，通络止痛：风湿痹证。 消骨哽：骨哽咽喉。 “铁脚威灵仙，白糖和醋煎， 熬汤服下去，鱼骨软如绵。” 风湿痹痛之要药，性猛善走，通行十二经 第9页/共51页 【用法用量】 煎服，6～9g。外用，适量。 【使用注意】 本品辛散走窜，气血虚弱者慎服。 第10页/共51页 川 乌 【药源】为毛茛科植物乌头的干燥母根。 【药性】辛、苦，热。有大毒。归心、肝、肾、脾经。 第11页/共51页 【功效应用】 祛风湿：风寒湿痹。寒痹要药，痛甚者宜。 温经止痛：心腹冷痛，寒疝疼痛 ，跌打损伤， 麻醉止痛 。 第12页/共51页 【用法用量】 煎服，1.5～3g；宜先煎、久煎。外用，适量。 【使用注意】 孕妇忌用；不宜与贝母类、半夏、白及、白蔹、天花粉、瓜蒌类同用；内服一般应炮制用，生品内服宜慎；酒浸、酒煎服易致中毒，应慎用。 第13页/共51页 蕲 蛇 【药源】为蝰科动物五步蛇的干燥体。 【药性】甘、咸，温。有毒。归肝经。 第14页/共51页 【功效应用】 祛风通络：⑴风湿顽痹，中风半身不遂。 ⑵顽癣、麻风、皮肤瘙痒。 定惊止痉：小儿惊风，破伤风。 其性走窜内通脏腑，外达肌肤，祛风之力较猛，尤善治行痹 （搜风解毒疗疮） 第15页/共51页 【用法用量】 煎汤，3～9g；研末吞服，一次1～1.5g，一日2～3次。或酒浸、熬膏、入丸散服。 【使用注意】 阴虚内热者忌服。 第16页/共51页 乌 梢 蛇 特点： 甘平无毒 功同蕲蛇 药力较弱 第17页/共51页 木 瓜 【药源】为蔷薇科植物贴梗海棠的干燥近成熟果实。 【药性】酸，温。归肝、脾经。 第18页/共51页 【功效应用】 舒筋活络 和胃化湿：吐泻转筋。 消食 ：食积消化不良。 风湿痹证，筋脉拘挛。 脚气肿痛。 第19页/共51页 【用法用量】 煎服，6～9g。 【使用注意】 内有郁热，小便短赤者忌服。 胃酸过多者忌用。 第20页/共51页 蚕 沙 特点： 功类木瓜可祛风湿，和中化浊，但辛温，性偏温燥，功偏祛风止痛，以治风寒痹阻，肢节疼痛之痹证。并治风疹瘙痒。包煎。 第21页/共51页 伸筋草 、寻骨风、松节、海风藤 、路路通 共同点: 不同点: 伸筋草： 寻骨风： 松节： 海风藤： 路路通： 均能祛风湿、通经络，用治风湿痹证、关节疼痛、屈伸不利、 肌肤不仁等证，或跌打损伤、经脉不利等。 药性平和，作用缓和。 长于止痛。多用治风湿痹痛、脘腹疼痛。 性偏温燥，善祛筋骨间风寒湿邪，以治寒湿痹痛为宜。 祛风作用较强。 性平，祛风通络而无散寒作用，对于寒湿痹证配伍他药， 又能利水，治水肿、小便不利等，下乳，对气血壅滞而 致的乳汁不通、乳房胀痛尤宜。 第22页/共51页 祛风湿热药 第23页/共51页 秦 艽 【药源】为龙胆科植物秦艽、麻花秦艽、粗茎秦艽或小秦艽的干燥根。 【药性】辛、苦，平。归胃、肝、胆经。 第24页/共51页 【功效应用】 祛风湿，通络止痛 退虚热：骨蒸潮热，疳积发热。 清湿热：湿热黄疸。 【用法用量】 煎服，3～9g。 风湿痹证。 中风不遂。 风湿痹痛，无论偏寒偏热皆可应用，以热痹尤宜。 第25页/共51页 防 己 【药源】为防己科植物粉防己的干燥根。 【药性】苦、辛，寒。归膀胱、肺经。 第26页/共51页 【功效应用】 祛风湿，止痛 利水消肿：水肿，小便不利，脚气。 风湿痹证。尤适用于湿热痹证。 湿疹疮毒。 善泄下焦湿热 第27页/共5