第11章第04节-祛风湿药.pptxVIP

第11章第04节-祛风湿药第1页/共49页第2页/共49页第十一章 常用中药第四节 祛风湿药第3页/共49页1学时教学目的与要求：【掌握】1.祛风湿药的主治病证、使用注意。2.独活、威灵仙、防己、秦艽的功效应用。【熟悉】1.祛风湿药的含义、分类、功效。2.木瓜、桑寄生、五加皮的功效应用。【了解】1.风湿痹证。2. 本类药的性味归经、用法用量、使用注意、药理研究。 第4页/共49页第四节　祛风湿药定义：凡是以祛风湿为主要功效，常用以治疗风湿痹证的药物，称为祛风湿药。适应证：风湿痹证、症见肢体或关节疼痛、酸楚、重着、麻木、关节肿大甚至变形等。第5页/共49页特点： 1、祛散风寒湿等，多辛而性温 2、兼有清热功效的药物偏寒 3、主归肝、肾经 4、具有升浮的作用趋向第6页/共49页分类：祛风湿散寒药——独活、威灵仙、木瓜祛风湿清热药——防己、秦艽祛风湿强筋骨药——桑寄生、五加皮第7页/共49页病机与配伍：风寒邪气偏盛，应选用既发表散寒，又可祛风湿的药物～使用，如羌活、防风、白芷等；热邪偏盛之热痹，～清热药同用；痹证日久，筋骨痿软者，～补肝肾、强筋骨药物；肢体麻木，半身不遂者，～活血化瘀药同用。第8页/共49页一、祛风湿散寒药定义：以祛风湿散寒为主要作用，长于改善或消除风湿痹偏寒证的药物，称为祛风湿散寒药。适应证：适用于风湿痹疼痛，遇寒加重者。第9页/共49页［独活］第10页/共49页［独活］RADIX ANGELICAE PUBESCENTIS 【别名】香独活、肉独活、川独活、资丘独活 【植物学】伞形科植物重齿毛当归的干燥根。春初苗刚发芽或秋末茎叶枯萎时采挖。第11页/共49页羌活、独活古时不分《本经》谓独活一名羌活，所以《本经》、《别录》只有独活而无羌活。自陶弘景始言“羌活形细而多节……气息极猛烈……独活色微白而形虚 ……”后世渐分用。二者功效相似，然羌活气浓烈，偏于发汗解表而走上；独活则气较淡，偏于祛风湿而走下. “羌活善治在上在表之游风，独活善治在下在里之伏风” 第12页/共49页辛、苦、温。归肝、肾、肺经。功效：祛风湿，止痹痛，解表。《别录》：“治诸风，百节痛风无（问）久新者。” 《汤液本草》：“独活，治足少阴伏风而不治太阳，故两足寒湿，浑不能动止，非此不能治。” 第13页/共49页应用：风寒湿痹证：有较强的祛风湿散寒邪作用，并能止痛。取其性善下行，尤以腰膝，腿足关节疼痛属下部寒湿重者为宜。治疗腰膝酸痛及下肢痿软无力等肝肾不足者，～桑寄生、杜仲、防风等同用，如“独活寄生汤”；治疗风湿热痹，～清热药同用。第14页/共49页风寒表证：本品能发散风寒，止痛，～羌活、防风、荆芥等同用，如“荆防败毒散”。治疗风寒表证，以头身疼痛为主证。用法用量：3～9g, 煎服。药理研究：含挥发油、当归醇、当归素等，具有镇静、镇痛、抗炎、解痉等作用。本品有抗关节炎、镇痛、镇静及催眠作用，并能直接扩张血管，降低血压，同时有兴奋呼吸中枢的作用。 第15页/共49页第16页/共49页威灵仙 东北欣线莲 棉团铁线莲 威灵仙 RADIX CLEMATIDIS【别名】铁脚威灵仙、百条根、老虎须、铁 扫帚【来源】本品为毛茛科植物威灵仙、棉团铁线莲（山蓼） 或东北铁线莲（黑薇）的干燥根及根茎。秋季采挖，除去泥沙，晒干第17页/共49页［威灵仙］辛、甘、温。归肝、肾经。功效：祛风湿，止痛，消骨哽。第18页/共49页应用：用于风寒湿痹证。本品单用，有一定祛风湿作用，还能通经络，并可止痛，长于治风寒湿痹，关节疼痛，拘挛麻木等。也可～羌活、防风、川芎、姜黄等，用于治疗中风后遗症，半身不遂，肢体麻木等。用于头痛、牙痛等。本品止痛，可～用于头痛、牙痛、外伤疼痛等。第19页/共49页用于诸骨哽咽。本品味咸，有软坚消骨哽作用，可单用或加糖、醋煎汤用，慢慢咽下，可使骨哽消失。用法用量：6～9g，煎服。药理研究：含白头翁素、白头翁醇、皂苷等。具有镇痛、抗利尿、降血压、降血糖、抗菌等作用。醋浸液对鱼骨刺有一定软化作用，并使局部肌肉松弛，促使骨刺脱落。其煎剂有明显的抗菌作用，对革兰氏阳性及阴性菌、霉菌均有较强抑制作用。 第20页/共49页［木瓜］【英文名】 FRUCTUS CHAENOMELIS【别名】贴梗海棠、铁脚梨、皱皮木瓜、宣木瓜第21页/共49页［木瓜］辛、甘、酸、微温。归肝、脾、胃经。为蔷薇科灌木植物贴梗海棠或木瓜的干燥成熟果实。生用。　功效：祛风湿，化湿浊，和胃。源于《别录》 　《别录》：“主湿痹邪气，霍乱大吐下，转筋不止。” 　《本草正》：“木瓜，用此者用其酸敛，酸能走筋，敛能固脱，得木味之正，故尤专入肝，益筋走血。疗腰膝无力，脚气，引经所不可缺。” 第22页/共49页应用：用于风湿痹证。祛风湿作用缓和，长于舒缓筋脉。适宜于各种风湿痹痛、筋脉拘挛、关节屈伸不利者，～乳香、没