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重症医学科ICU应急预案演练脚本合集(10篇)
一、紧急经口气管插管的应急预案
一、演练时间:2022年1月20日09:00
二、演练地点:重症医学科病区
三、演练内容:紧急经口气管插管
四、场景:
一)1月20日09:00白班由呼吸科转入一名患者,因呼吸困难、喘息无缓解,血氧 饱和度60%,血气分析示H型呼吸衰,入科后立即经口气管插管。护士 A立即准备用物: 简易呼吸器及时加压给氧、合适型号的气管插管、喉镜叶片、调节呼吸机、镇静药物等 携至病床前。
二)护士 B立即取下床头板,协助患者取仰卧位,头部尽量靠近床头,取下义齿, 咽喉部分泌物,将病人头向后仰,为充分暴露喉头,在患者肩背部垫一小枕,使头尽量 后仰。
三)护士 C给予患者心电监护,密切观察患者生命体征,备好吸痰用物。
四)护士D遵医嘱给予患者应用镇静药,以降低患者肌张力及防止躁动。
五)医生用右手食指推开病人下唇,拇指推开上唇,使口张开,左手持喉镜,从病 人右侧口角插入至咽喉部时,护士E立即用准备好的吸痰管及时吸出咽喉部的痰液、分 泌物、血液等,保持呼吸道通畅,医生再将气管导管前端对准声门,轻柔地随导管沿弧 形弯度经声门插入气管内。护士B协助将管芯拔出,医生随后退出喉镜。此时发现患者 气管内仍有分泌物,护土文乾义再次配合医生吸出后连接呼吸机行人工机械通气,医生 根据病情需要调节呼吸机参数。
六)医生用听诊器听双肺呼吸音,双侧呼吸音对称,用注射器向导管气囊内注入3 mL?5 mL空气。
七)护士 C观察记录气管导管距门齿处的刻度,用气管导管固定器妥善固定。将病 人头部放平,取合适体位,以减轻插管对咽后壁的压迫,清理用物,继续配合抢救。 旁交接。
.护士 B按要求填写输血反应报告卡,电话上报护士长、护理部。
.加强巡视及病情观察,做好抢救记录。
.科内讨论,分析原因,提出整改措施。
九、ICU病人突然呼吸心跳骤停应急演练
为进一步提高ICU线医务人员的应急及抢救能力,加强医沪乙协调配合,最大限 度地降低患者死亡率挽救患者生命,保障医疗安全,垠据《病人突然心跳呼吸骤停的应 急预案》,特制定应急演练方案:
演练目的:
1、培养医护团队在紧急状态下对意外事件的应急处理能力。
2、检验ICU医沪人员对各种抢救设备、药品的使用,心肺复苏的掌握程度。
3、检验预案,增强科室人员对应急预案的熟悉程序,提高其应急处置能力。
4、提高医护之间的配合、默契程度。
演练内容:ICU病人突然心跳呼吸骤停的应急演练
1、16:00, 10床患者的心电监护仪突然发出尖锐的报警声,责任护士 A立即上前查 看,发现病人面色苍白,口唇紫组,判断其为呼吸、心跳骤得后立即呼救,同时护士 A 看表记时间,为患者行胸外心脏按压。
2、护士 B推抢救车至床尾,护士 C推插管车至床头左侧,医生D立即到达现场。
3、D医半查看病员后下达口头医嘱:“肾上腺素2mg静推”,护士 B快速复述一 遍后予以执行,并记录用药、时间、生命体征等。
4、D医生:“准备插管”,护士 A将床往外移,医生D站于患者头后方,并予口 咽通气管吸痰,使用简易呼吸器CE手法捏球,C护士备齐气管插管所需用品D医生 立即给予气管插管,气管导管置入后,护土 C取出气管导管导丝,并协助固定,医生 用听诊器听患者双肺呼吸音,确认气管插管导管在气管内,插官成功,深度为23cm。C 护士予以固定气管插管。插管成功后,D医生再次下达呼吸机辅助呼吸的医嘱,A护 土调节呼吸机参数,同时复述医嘱,确认无误后为病人使用。
5、3分钟后,患者呼吸心跳仍未恢复,医生再次下达口头医嘱:“肾上腺素2mg静 推,多巴胺lOOmg加入生理盐水36ml静脉泵入20ml/h,5%碳酸氢钠150ml静滴,急查 各种血指标, A护士复述一遍并执行。
6、10分钟后,病员心电监护示窦性心律,面色、神志逐渐恢复,双侧瞳孔等大等 圆,直径约3mm,对光反射均灵敏,自主呼吸恢,抢救成功,继续予以下一步生命支持。
7、C护士整埋管插管车,B护士整理床单元后核对用药,双人确认无误后丢弃用 后安甑。
8、护士 A在6小时内补记录抢救过程及用药,护士 B推抢救车于固定位置后电话 告知护士长事情的经过及处理结果。
9、D医生与患者家属取得联系,与家属沟通病情变化及抢救过程。
十、皮肤刺伤处理应急演练
一、演练地点:重症医学科病房
二、演练时间:2022年09月15日15: 30
三、事件模拟:护理人员采血时发生皮肤刺伤。
四、演练开始
2022年09月15日15: 30重症医学科护士 A在患者采血时发生针划伤,随即 大声呼救:“我的右手母指被刺伤了
B护士立即跑过去,从伤口的近心端向远心端挤压,尽可能挤出伤口的血液。挤 后用洗手液和清水反复清洗,之后用0. 5%碘伏消毒2-3次。消毒后用输液贴贴住伤口。
3)
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