全科医学重点（共5篇）.pdfVIP

全科医学重点（共5篇）--第1页 全科医学重点（共5篇） 第一篇：全科医学重点 1全科医师的 BATHE问诊方式 Bbackground背景，了解病人可 能的心理和社会因素Aaffect情感，了解病人的情绪状态Ttrouble烦 恼，了解问题对病人的影响程度 Hhanding 处理，了解病人的自我管 理能力 Eempathy 移情，对病人的不幸表示理解和同情，使得他们感 受到医生的支持。医学人文精神：“人文”即人类的文化、人类的精 神文化。应该体现在：尊重人的价值、尊重人的人格、实现人性解放 与人生价值的体现，充份调动人的内在潜能与积极性是人文精神的内 涵。医学为人服务，离开了人，医学便失去其存在的意义。全科医学 的特点决定了它必须是“人文”的。全科医疗处理的多数是早期的、 未分化的自限的和更多心理、社会层面的疾病，康复期的、甚至需要 终身医学照顾的疾病 全科医生的病人、他们的家属、社区的民众，他 们在主观上更希望得到人性化的服务。具体地说就是：把病人看成是 一个生病的“人”;一个需要得到帮助的人;一个有血、有肉、有感情的 人;一个社会生活中的人。全科医学定义主旨 定义：是一门面向社区和 家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内 容于体的综合性医学专业学科。其范围涉及各种年龄、性别、各个器 官系统以及各类疾病。主旨：以“人”为中心，以“家庭”为单位。 以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾，并将个体与群体 健康照顾融为一体。3全科医生的定义：是经过全科医学专业培训，临 床技能全面、医德高尚的高素质基层医疗保健人才，富有独立工作能 力，对个人、家庭及社区提供便捷的防、治、保、康、教、计全方位 的优质服务（PPT）。 经过全科医学专门训练的工作在基层的临床医生，能够为病人个 体及其家庭成员及社区居民提供优质、方便、经济有效、全方位负责 式健康管理(中国家庭医师协会)。 4 全科医师的 6 个“全” 主动服务于社区全体居民；影响居民健 康的全部问题都过问；整合各临床专科,提供覆盖各科常见病、常见问 全科医学重点（共5篇）--第1页 全科医学重点（共5篇）--第2页 题的临床“全科” 服务；生物、心理、社会，提供全方位服务；以病 人为中心，兼顾家庭和社区，提供全范围服务；依靠团队，防医保康 教,六位一体，提供全综合服务（多领域）。医患沟通基本技巧:态度性 技巧:尊重（对患者接纳，礼遇，信任，隐私保护），热情（兴趣，在 意，交流结束时鼓励支持指导），真诚（真实表达感受，坦诚说明自 己不足，必要时转介或协诊。适当自我暴露）；行为性技巧：倾听、 共情(将心比心，感受理解与尊重)、积极关注（关注或强化患者的言行 的积极面）、非言语行为（重视第一印象，注意体态和姿势，利用面 部表情，目光接触，合适的身体接触，解读患者的非言语行为）；言 语性技巧：提问（开放或封闭性，避免审问式）、解释（专业性，权 威性）、指导技术（专业性，亲和性，不能权威逼行）。全科医疗与 专科医疗的区别:服务人口，较少而稳定（1:2000 –2500 左右）/大而 流动性强；照顾范围，宽（生物、心理、社会三方面）/窄（局限于某 系统/器官）；病患类型，社区常见健康问题 /疑难危重症；技术，基 本技术、费用可以接受/高新技术、昂贵；方法，综合各科及替代医学 的方法/分科；医患关系，连续性/间断性； 服务内容，防治保康教（计）一体化/医疗为主；态度宗旨，以健 康为中心全面管理以人为中心病人主动参与/以疾病为中心救死扶伤以 医生为中心病人被动服从糖尿病患者在社区服务中心转诊指征 :合并急 性并发症：酮症、