动物咬伤病人的院前急救《急危重症护理》教学课件.pptxVIP

环境及理化因素损伤病人的院前急救主讲人： 案例导入 某个夏季，小徐和同学相约去爬山，在爬山过程中突然听到同学大叫一声“哎呦、有蛇”，只见同学的踝关节处有一伤口，有出血。请思考： 1.在现场该如何救护？ 犬咬伤01 狂犬病的定义 狂犬病，又称恐水症，是有狂犬病病毒引起的一种人畜共患的中枢神经系统传染病。 （一）病因及发病机制 被病犬咬、抓后 → 经唾液-伤口途径 → 侵入人体，感染 （二）病情评估 病史：了解病人被犬咬伤或抓伤病史，潜伏期10d，或1~2个月，咬伤越深，越接近头面部，潜伏期越短，死亡率越高。 症状：发病初期，伤口周围麻木、疼痛， 继而发热、烦躁、乏力、恐水、怕风、咽喉痉挛， 最后肌肉瘫痪、昏迷、循环衰竭，死亡 体征：出血、周围水肿 （三）现场救护 救护者戴双层橡胶手套进行伤口处理。 局部处理：立即用肥皂水或清水持续冲洗至少15min 伤口较深时彻底清创，用生理盐水、3%过氧化氢反复冲洗 伤口不缝合，便于引流 全身治疗：注射狂犬病疫苗和狂犬病免疫球蛋白， 常规使用破伤风抗病毒，必要时使用抗菌药 （四）院内救护：对症治疗 预防和控制痉挛，保持呼吸道通畅 补液和营养支持 伤口处理 执行接触性隔离制度 毒蛇咬伤02 （一）病因及发病机制蛇毒：神经毒素、血液毒素、混合毒素。金环蛇银环蛇肌肉麻痹、呼吸麻痹 （一）病因及发病机制蛇毒：神经毒素、血液毒素、混合毒素。竹叶青五步蛇出血、溶血、休克 （一）病因及发病机制蛇毒：神经毒素、血液毒素、混合毒素。蝮蛇眼镜蛇 （二）病情评估 病史：了解病人被蛇咬伤病史，不管是不是毒蛇咬伤，先按毒蛇咬伤处理。 （二）病情评估 （二）病情评估 局部表现：伤处疼痛、肿胀、淋巴结肿大，皮肤出现瘀斑。 全身表现：虚弱、口周感觉异常，或发热、烦躁不安、言语不清，吞咽困难，腱反射消失。 （三）现场救护 （三）现场救护 咬伤后，不要惊慌、不要大声呼救或奔跑，防止加速毒素吸收和扩散。 放低伤口，避免伤口高于心脏。 用绷带或其他材料由伤口近心端向远心端包扎，松紧适宜，以放入一手指为宜。 局部伤口清水冲洗，不建议切开或挤压伤口。 有条件者，可采集新鲜草药，局部敷贴。 （三）现场救护 （四）院内救护：对症治疗 伤口进一步排毒 使用解蛇毒中成药，抗蛇毒血清 大量补液和使用利尿剂促进毒素排出 ?谢?谢