拒赔案例评析.pptxVIP

拒赔案例评析;;报案信息： 2015-03-23 11:37，被保险人向我司报案，称其驾驶标的车于2015-03-22 18:00许在西藏自治区山南地区桑日县躲牛撞山掉到沟里，标的车受损。核损金额17000元。 承保险种及保险期限： 标的车在我司承保车损险附加不计免赔、保险期间为2015-03-12 至 2016-03-11;第4页/共86页;第5页/共86页;第6页/共86页;第7页/共86页;第8页/共86页;第9页/共86页;第10页/共86页;第11页/共86页;放弃索赔声明;倒签单案件的一般调查方法： 1、仔细查阅报案信息及承保信息，核对是否接近保险起止期，评估案件风险系数； 2、拍摄车辆前后左右45度角照片，对比投保时的验车照片； 3、确认车损部位是否存在老旧痕迹； 4、走访交警部门调取事故现场照片、走访事故现场群众。 倒签单案件属机会性欺诈，此类案件一般存在内外勾结行为。另：套牌案件也部分适用于此类调查法;报案信息： 2014-10-31 11:34，驾驶员张某向我司报案，称其驾驶标的车于2014-10-31 11:10许在山东省威海市荣成市躲车撞三者车，标的车受损，三者车受损。核损金额27400元。 承保险种及保险期限： 标的车在我司承保交强险、车损险附加不计免赔、第三者责任险附件不计免赔，保险期间为2014-01-25 至 2015-01-24;第15页/共86页;第16页/共86页;第17页/共86页;第18页/共86页;第19页/共86页;第20页/共86页;第21页/共86页;第22页/共86页;第23页/共86页;第24页/共86页;第25页/共86页;第26页/共86页;第27页/共86页;报案信息： 2015-03-31 17:33 ，曾某向我司报案，称其驾驶标的车于2015-03-31 17:13许在新疆维吾尔自治区塔城地区乌苏市追尾三者车，标的车受损、三者车受损。核损金额82300元。 承保险种及保险期限： 标的车在我司承保交强险、车损险附加不计免赔、保险期间为2015-03-12 至 2016-03-11;第29页/共86页;第30页/共86页;第31页/共86页;第32页/共86页;第33页/共86页;第34页/共86页;第35页/共86页;第36页/共86页;第37页/共86页;第38页/共86页;第39页/共86页;第40页/共86页;第41页/共86页;第42页/共86页;第43页/共86页;第44页/共86页;第45页/共86页;第46页/共86页;第47页/共86页;第48页/共86页;第49页/共86页;第50页/共86页;第51页/共86页;第52页/共86页;第53页/共86页;第54页/共86页;痕迹不符及虚假案件案件调查方法： 1、查阅报案及保单信息，核实报案信息与事故现场是否相符；现场查勘时除正常拍照外注意拍摄刹车痕迹、车辆散落物（车辆碎片、掉落的泥巴、尘土等）等细节，查找碰撞点，必要时测量核对痕迹，查找疑点； 2、核实三者车商业险承保情况，必要时走访三者车承保公司； 3、对事故双方做询问笔录，了解事故发生前车辆行驶轨迹、事故发生时采取的措施等细节问题；;4、走访交警部门调取沿途监控；走访事故现场附近群众，核实事故情况是否与查勘情况相符； 5、调取事故双方通话记录； 6、非现场报案案件要复勘事故现场； 7、必要时申请痕迹鉴定； 8、针对不同案件采用的其他调查方法。 痕迹不符案件与虚假案件属于计划性欺诈，此类案件都是有预谋、经过事先策划的，虚假案件一般情况下三者车无车损险，事故双方驾驶员一般熟识，绝大多数情况下在同一修理厂维修。;报案信息： 2014-12-17 00:44，顾某向我司报案，称其驾驶标的车于2014-12-17 00:20许在山东省滨州市滨城区掉头被直行三者车撞，标的车左后受损，三者车前部受损。核损金额33100元。 承保险种及保险期限： 标的车在我司承保车损险附加不计免赔、第三者责任险附件不计免赔，保险期间为2014-06-24 至 2015-06-23;第58页/共86页;第59页/共86页;第60页/共86页;第61页/共86页;第62页/共86页;第63页/共86页;第64页/共86页;第65页/共86页;第66页/共86页;第67页/共86页;第68页/共86页;第69页/共86页;第70页/共86页;第71页/共86页;第72页/共86页;第73页/共86页;第74页/共86页;第75页/共86页;第76页/共86页;第77页/共86页;第78页/共86页;第79页/共86页;第80页/共86页;第81页/共86页;第82页/共86页;疑似调包案件调查方法： 1、查阅抄单，核实报案信息、报案驾驶员与事故现场查勘情况是否相符； 2、调取驾驶员事