透析室护理查房.pptVIP

;;;护理目标: 1.调整饮食结构，在家人和医务人员的敦促下养 成新的饮食习惯，有利于改善营养状况。 2.维持水、电解质、酸碱平衡。 3.做好健康宣教， 从知-信-行三个层面的改 变去防止意外的发生。 4.指导患者控制体重增长， 指导用药，并且在透析过程 中密切观察患者血压变化， 避免低血压的发生。 5.心理辅导，找回自信， 回归社会，消除自体意象紊乱。;;(2)改善病人的食欲：采取措施改善病人的食欲，慢性肾衰病人胃肠道症状较明显，口中常有尿味，应加强口腔护理。（3）必须氨基酸疗法的护理：必须氨基酸有口服制剂和静滴剂，能口服者以口服为宜。静脉输入必须氨基酸?时应注意输液速度。若有恶心、呕吐应给予止吐剂，同时减慢输液速度。切勿在氨基酸内加入其他药物，以免引起不良反应。(4)限制蛋白摄入,优质蛋白为主,鸡蛋白、牛奶、瘦肉等。供给充足的热量,以减少自身体内蛋白消耗。监测肾功能和营养状况：定期检测体重变化、血尿素氮、血肌酐、血清清蛋白和血红蛋白水平等，以了解其营养状况。?;;;;;4、病情监测指导 (1)准确记录每天的尿量与体重。（2）血压监测,透析当天血压没有异常高值不可按照以往服用,可先咨询医生。以免透析过程中血压骤降。（3）及时就医指征:体重迅速增加2kg、水肿、血压显著升高、气促加剧或者呼吸困难、发热、乏力、嗜睡意识障碍时需及时就诊。 5、遵医嘱用药,保护好自身动静脉内瘘管。 预后 CRF为不可逆病变,透析治疗和肾移植可以显著延长患者生命和生存质量。患者的生命以及生活质量受营养状况、合并症、血压控制情况、经济条件等因素影响。;拓 展;慢性肾脏病的定义： 1.肾脏损伤≥3个月，肾损伤的定义是肾脏结构或功能的异常，伴有或不伴有肾小球滤过率的下降，有下列证据 　　(1)病理学异常。或 　　(2)肾脏损伤的标记，包括血或尿成分的异常，或影像学检测的异常。 　　2.肾小球滤过率60ml/min/1.73m2时间≥3个月，伴有或不伴有肾脏损伤。 ;;;;护理目标: 1.调整饮食结构，在家人和医务人员的敦促下养 成新的饮食习惯，有利于改善营养状况。 2.维持水、电解质、酸碱平衡。 3.做好健康宣教， 从知-信-行三个层面的改 变去防止意外的发生。 4.指导患者控制体重增长， 指导用药，并且在透析过程 中密切观察患者血压变化， 避免低血压的发生。 5.心理辅导，找回自信， 回归社会，消除自体意象紊乱。;;(2)改善病人的食欲：采取措施改善病人的食欲，慢性肾衰病人胃肠道症状较明显，口中常有尿味，应加强口腔护理。（3）必须氨基酸疗法的护理：必须氨基酸有口服制剂和静滴剂，能口服者以口服为宜。静脉输入必须氨基酸?时应注意输液速度。若有恶心、呕吐应给予止吐剂，同时减慢输液速度。切勿在氨基酸内加入其他药物，以免引起不良反应。(4)限制蛋白摄入,优质蛋白为主,鸡蛋白、牛奶、瘦肉等。供给充足的热量,以减少自身体内蛋白消耗。监测肾功能和营养状况：定期检测体重变化、血尿素氮、血肌酐、血清清蛋白和血红蛋白水平等，以了解其营养状况。?;;;;;4、病情监测指导 (1)准确记录每天的尿量与体重。（2）血压监测,透析当天血压没有异常高值不可按照以往服用,可先咨询医生。以免透析过程中血压骤降。（3）及时就医指征:体重迅速增加2kg、水肿、血压显著升高、气促加剧或者呼吸困难、发热、乏力、嗜睡意识障碍时需及时就诊。 5、遵医嘱用药,保护好自身动静脉内瘘管。 预后 CRF为不可逆病变,透析治疗和肾移植可以显著延长患者生命和生存质量。患者的生命以及生活质量受营养状况、合并症、血压控制情况、经济条件等因素影响。;拓 展;慢性肾脏病的定义： 1.肾脏损伤≥3个月，肾损伤的定义是肾脏结构或功能的异常，伴有或不伴有肾小球滤过率的下降，有下列证据 　　(1)病理学异常。或 　　(2)肾脏损伤的标记，包括血或尿成分的异常，或影像学检测的异常。 　　2.肾小球滤过率60ml/min/1.73m2时间≥3个月，伴有或不伴有肾脏损伤。 ;