难产识别与处理考核试题及答案.pdfVIP

难产识别与处理考核试题 一、选择题 1. 头位难产中最常见的异常胎位（）[单选题] A面先露 B枕先露 C额先露 D不均倾位 E持续性枕后（横）位√ 2. 关于头位难产，不可以试产的是（）[单选题] A前不均倾位√ B后不均倾位 C枕后位 D高直前位 E枕横位 3. 对于经产妇如行硬膜外阻滞，第二产程超过几小时，产程无进展，可诊断第二产程延长（）[单选题] A.4h B.3h√ C.1h D.0.5h E.2h 4. 初产妇，23岁，身高160cm,孕40周，规律宫缩12h，阴道检查:宫口开大5cm，先露头，大囟在 3点，小囟在9点，矢状缝向后靠近骶岬，盆腔后部空虚，诊断为（）[单选题] A左枕横位，后不均倾 B右枕横位，后不均倾 C左枕横位，前不均倾 D右枕横位，前不均倾√ E右枕后位，后不均倾 5. 阴道内诊符合左枕后位的为（）[单选题] A大囟位于骨盆左上方，小囟位于骨盆右下方 B大囟位于骨盆右上方，小囟位于骨盆左下方√ C大囟位于骨盆左上方，小囟位于骨盆左下方 D大囟位于骨盆右下方，小囟位于骨盆左上方 E大囟位于骨盆左下方，小囟位于骨盆右上方 6. 头位难产母体可出现下列表现，不包括（）[单选题] A胎儿宫内窘迫√ B肠胀气 C尿潴留 D先兆子宫破裂 E烦躁不安、体力衰竭、电解质紊乱和酸碱平衡失调 7. 下列属于头位难产临床表现的是（） [多选题] A宫缩异常√ B腰骶部疼痛，排便感√ C宫颈水肿，排尿困难√ D胎头未衔接或延迟衔接√ E产瘤出现过早过大√ 8. 左枕后时助产士可指导产妇自由体位，正确的是（） [多选题] A平卧位 B左侧卧位√ C左侧俯卧位 D右侧卧位 E右侧俯卧位√ 9. 若产妇宫口开全，仍为左枕后，无明显头盆不称，以下处理正确的是（） [多选题] A采用多种体位帮助胎头旋转纠正异常胎方位√ B若此时胎头S+3，可徒手旋转胎方位√ C立即剖宫产 D如有胎心异常，若此时胎头S+3，触摸到胎儿耳朵，立即手术助产√ E严密观察产妇的宫缩情况，及时发现宫缩乏力，必要时应用缩宫素√ 10. 下列说法正确的是（） [多选题] A.潜伏期延长可作为剖宫产指征 B.单纯潜伏期延长可能阴道分娩，不作为剖宫产指征√ C活跃期停滞提示头盆不称，可作为剖宫产指征√ D潜伏期合并其它阶段延长，可能剖宫产分娩√ E活跃期延长可能助产分娩√ 11. 下列有关前不均倾描述正确的是（） [多选题] A腹壁松弛和悬垂腹的孕妇可通过腹带上托腹部，纠正胎儿躯干与骨盆入口的角度及前倾姿势，避免前 顶骨入盆√ B对于骨盆倾斜度较大的孕妇产程早期尽早纠正骨盆倾斜度√ C临产后取坐位或半坐卧位，抬高双下肢屈膝关节均有利于缩小骨盆倾斜度，避免前顶先入盆√ D仰卧位，利用重力作用使胎儿旋转 E腹壁松弛和悬垂腹的孕妇临产后取坐位或半坐卧位，胎儿重心与骨盆方向一致，利于诱发有效宫缩√ 12. 有关徒手旋转胎头下面描述正确的是（） [多选题] A旋转前要确定胎方位，上推胎头少许，不要将抬头推至不衔接√ B宫缩间歇期旋转胎头，宫缩期要固定胎头，保持新胎位1-2次宫缩，手方可取出√ C宫口近开全又迟迟不能开全者，禁止上托宫颈，等待宫口开全后再旋转 D旋转过程中由于手对胎头刺激，会有胎心减速，若减速不能恢复至正常，应停止操作，改善胎心后再 转头√ E手转胎头失败2次以上，则停止操作，改用剖宫产或产钳助产，一般不宜用胎吸再进行旋转√ 13. 有关产程观察及处理描述正确的是（） [多选题] A活跃期宫口不能如期扩张或2h宫口无进展，应评估宫缩、头盆相称性、胎方位及胎先露等，在母儿 状况良好并除外头盆不称时，可行人工破膜，宫缩欠佳者可行缩宫素催产√ B宮缩的质量与第二产程时限密切相关，密切观察宫缩，必要时可给予缩宫素加强宫缩√ C产瘤常发生于活跃晚期或第二产程胎头快速下降时，产瘤发生较早或较大、胎头颅骨变形过度或发生 较早，有可能发生难产，应密切关注产程进展√ D第二产程要及时进行干预处理，而不是盲目等待。初产妇1h、经产妇30min（未开始拨露）即应 密切关注产程进展，警惕头盆不称，需请示医生进一步处理。若初产妇2h、经产妇1h 必须由