氢溴酸烯丙吗啡注射液-详细说明书与重点.pdfVIP

氢溴酸烯丙吗啡注射液 英文名称: Nalorphine Hydrobromide Injection 【成分】 氢溴酸烯丙吗啡，名称为：17-(2-[[丙烯基]])-3-羟基-4,5a-环氧-7,8-二脱氢[[吗啡]]喃- 6a-醇氢溴酸盐。 分子式： C19H21NO3.HBr 分子量： 392.29 【性状】 本品为无色或几乎无色的澄明液体。 【适应症】 主要用于阿片受体激动药急性中毒的解救。适用于吗啡、哌替啶等镇痛药逾量中毒。用 于复合全麻结束时拮抗阿片受体激动药的残余作用，以恢复自主呼吸。可激发戒断症状，用 于对吗啡类药是否成瘾的诊断。 【规格】 1ml ：10mg 【用法用量】 皮下或静脉注射 成人常用量：一次5～10mg ；极量：一日40mg。 用于对吗啡类药是否成瘾的诊断，成人皮下注射 3mg 或静脉注射 0.4mg，阳性症状为 已缩小的瞳孔略放大，戒断症状出现提早，并可在尿中检测得吗啡等而得以证实。 【不良反应】 大剂量可产生发音困难、缩瞳、倦怠和发汗等。 【注意事项】 临床上不将其用于镇痛。本品对喷他佐辛(镇痛新)和其他阿片受体激动 -拮抗药引起的 呼吸抑制无拮抗作用，对巴比妥类或其他全身麻醉药引起的呼吸抑制也无拮抗作用，如果使 用，反而使呼吸抑制明显加重。近年来已被纳洛酮取代。 【孕妇及哺乳期妇女用药】 本品可通过胎盘屏障进入胎儿，孕妇禁用。 【药物相互作用】 尚不明确。 【药理毒理】 属双向类药，有拮抗阿片类药的作用，以拮抗m受体为主，且对δ受体有强烈的激动 作用，也有一定的镇痛和抑制呼吸作用。由于小量时即可有困倦欲睡、微弱激动、急躁、缩 瞳等不良反应，临床不作镇痛用，而利用它可拮抗阿片受体激动药的作用(包括镇痛、欣快 感、呼吸抑制、缩瞳等作用)。 【药代动力学】 口服吸收很差，皮下或静脉注射很快进入脑组织，皮下注射后90分钟脑内浓度为相同 剂量吗啡的3～4倍。一般1分钟或2～3分钟内即起效，消除t1/2为2～3小时，随着用量 加大而延长。在肝内代谢，经肾排泄，用量的 2%～6%在尿中呈原形排出。可通过胎盘屏障 进入胎儿。 【贮藏】遮光，密闭保存。