17 关节盘及关节韧带《口腔解剖生理学》教学课件.pptxVIP

(三)关节盘 在关节窝和髁突之间，呈卵圆形，内外径大于前、后径。厚度不均匀，由前→后可见4个分区：前带、中间带、后带、双板区。颞下颌关节 1．前带：较厚，前后径窄，有小血管和神经。表面有滑膜覆盖，其前方有2个附着：颞前附着：起自关节盘上方前缘，止于关节结节的前斜面；下颌前附着：起自关节盘下方前缘，止于髁突前斜面的前端。以上2个附着、翼外肌上头肌腱和关节囊融合在一起又称关节盘的前伸部。下颌前附着颞前附着颞下颌关节 2．中间带：最薄，介于关节结节后斜面和髁突前斜面之间，是关节的负重区，也是关节盘穿孔、破裂的好发部位。无血管、神经，表面有滑膜覆盖。颞下颌关节 3．后带：最厚，介于髁突横嵴和关节窝顶之间。后带的后缘位于髁突横嵴的上方。后带没有血管和神经，表面有滑膜覆盖。盘前移位可发生开口初期弹响症颞下颌关节 4．双板区：上层：止于鼓鳞裂，即颞后附着下层：止于髁突后斜面的后端，即下颌后附着上、下层之间充满富于神经、血管的疏松结缔组织，是关节盘最好发的穿孔、破裂部位，也是临床上关节区疼痛的主要部位之一。颞后附着下颌后附着颞下颌关节 (四)关节囊和关节间隙关节囊：特点：(1)松而薄：人体中唯一没有外力便可以脱位，而脱位时关节囊并不撕裂的关节。(2)关节囊内存在着许多感受器 颞下颌关节 上腔：大而松，1.0~1.2ml，允许关节盘和髁突做滑动运动，故称滑动关节，又称盘颞关节。2. 关节腔：分为上、下两个互不相通的腔。颞下颌关节下腔：小而紧，0.5 ~ 0.8ml，只允许髁突在关节盘下作转动运动，称铰链关节，又称盘颌关节。 (五)关节韧带：1．颞下颌韧带：浅层：起于颧弓，向下、后呈扇形集中止于髁突颈部的外侧和后缘。颞下颌关节深层：起于关节结节，水平向后止于髁突外侧和关节盘外侧。作用：防止关节向侧方脱位；限制关节过分向后向下的运动 2．蝶下颌韧带： 起于蝶骨角棘，止于下颌小舌。意义：当迅速开口，髁突向前滑动时，颞下颌韧带松弛，下颌主要由蝶下颌韧带悬挂，并具有保护进入下颌孔的血管和神经作用。颞下颌关节 3．茎突下颌韧带： 起于茎突，止于下颌角和下颌支后缘颞下颌关节意义：闭口时此韧带变松；下颌前伸时，此韧带紧张。功能为防止下颌过度向前移位。 血液供应：临近的颞浅动脉和上颌动脉的分支，除关节窝、关节结节和髁突软骨面以及关节盘中央区外，均有动脉供养。淋巴回流：耳前淋巴结、腮腺深淋巴结、颈外深淋巴结。神经支配：咬肌神经、耳颞神经的耳前支。血液供应、淋巴回流及神经支配 小结 多选题1、颞下颌关节的关节盘前带描述正确的　　A.前后径窄　　B.表面有滑膜覆盖　　C.前方有颞前附着和下颌前附着　　D.翼外肌上头肌腱和关节囊融合在一起构成关节盘的前伸部　　E.颞前附着起自关节盘上方前缘，至于关节结节的前斜面　　【答案】ABCE 2、关于颞下颌关节关节盘描述错误的是　　A.在关节窝和髁突之间　　B.内外径大于前后径　　C.厚度不一致　　D.从前到后有4个分区　　E.有前带、中间带、中后带和双板区4个分区　　【答案】E