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结构化饮食模式在糖尿病患者中的应用 科室：内分泌科 汇报人： 随着经济的发展，生活方式的改变和人口老龄化的加速，糖尿病的患病率正急剧升高。糖尿病营养治疗是所有糖尿病治疗的基础，是预防糖尿病、改善糖尿病患者生活质量和延缓糖尿病并发症的重要措施，在糖尿病防治的各个阶段都非常重要。而结构化饮食能更有效地帮助患者认识饮食、认清生活方式与疾病的关系，从而改变不良的饮食结构，改善疾病愈后。 特拟定本方案。 选题背景 项目计划 2022年3月科室召开讨论会，并结合科室病人实际条件，进行头脑风暴，确定了2022年质量改进的重点是糖尿病患者的饮食管理。 月份 周数 步骤 2022年3月 2022年4月 2022年5月 2022年6月 2022年7月 2022年8月 2022年9月 2022年10月 2022年11月 1周 2周 3周 4周 1周 2周 3周 4周 1周 2周 3周 4周 1周 2周 3周 4周 1周 2周 3周 4周 1周 2周 3周 4周 1周 2周 3周 4周 1周 2周 3周 4周 1周 2周 3周 4周 P 现况把握 目标设定 原因分析 D 对策拟定 对策实施 C 追踪措施落实情况 A 总结分析 现况把握 现状把握对象： 所有住院病人 时间： 2022年3月15日—2022年3月25日 方法： 圈员担任调查员 结果： 调查病人例数共30例 现况把握 患者认知不足 患者理解不足 护士认知不足 目标设定 目标值 =现况值－改善值 =现况值－（现况值×圈能力×改善重点） =50-（50X0.8x0.5) =30 降幅30% 原因分析 缺乏宣教流程 护士执行力度不够 未落实督查 文化水平及理解能力有差异 1.病人不清楚饮食对血糖的重要性。 2.病人不清楚血糖对身体的危害性。 3.病人的用药不重视。 4.无规律的饮食习惯。 原因分析 饮食结构不合理 一、通过用饮食调查表对本科在院病人进行饮食知识掌握情况调查，得出以下分析： 1.患者未接受疾病饮食相关的教育学习。 2.文化普遍文化程度不高，体力、精力、注意力、理解能力差，对护士的宣教接收能力差，且长时间陪护易疲倦。 3.宣教不到位，责任护士讲解少。 最后得出：患者对饮食相关知识掌握不全，需要多做相关宣教。 真因验证 真因验证 1.餐后运动不足导致高血糖。 2.进餐过后，活动偏多，也可导致机体低血糖后，机体保护机制增加糖原的释放，而导致的反应性高血糖从而餐后血糖高 3.进食过快、高热量易消化的饮食，导致肠道吸收快，血液中的葡萄糖升高。 运动的影响 没有正确服用药物 1、未正确服用降糖药物 2、 真因验证 真因验证 目前疾病未发现患者产生并发症及生理健康 对策实施一 修订“糖尿病结构化饮食处方” 组织学习并落实修订部分的内容 结构化饮食在糖尿病的运用 手掌法的运用 饮食管理制度 护理安全考核标准 培训与落实 对策实施二 增加“结构化饮食在糖尿病患者中的应用督查表”的考核内容 对策实施三 宣教方式单一 1.一对一口头宣教。 2.制作饮食宣教手册，挂于每间病房。 3..添置健康教育工具，如饮食卡、食物模型、看图对等，使教育过程更加直观、生动、有趣，患者的学习兴趣和参与意识、护士的工作热情明显提高。 4.每月的科室每日健康大讲堂。 关注疾病相关预防： 评估对象： 对住院的糖尿病患者，进行饮食因素