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冠心病健康教育课件; 冠状动脉粥样硬化性心脏病; 心脏=人体强而有力的泵 冠状动脉=心脏的氧气和养料的输送通道;第4页/共22页;第5页/共22页;（1）典型胸痛因体力活动、情绪激动等诱发，突感心前区疼痛，多为发作性绞痛或压榨痛，也可为憋闷感。疼痛从胸骨后或心前区开始，向上放射至左肩、臂，甚至小指和无名指，休息或含服硝酸甘油可缓解。胸痛放散的部位也可涉及颈部、下颌、牙齿、腹部等。胸痛也可出现在安静状态下或夜间，由冠脉痉挛所致，也称变异型心绞痛。 （2）发生心肌梗死时胸痛剧烈，持续时间长（常常超过半小时），硝酸甘油不能缓解，并可有恶心、呕吐、出汗、发热，甚至发绀、血压下降、休克、心衰。 （3）猝死 约有1/3的患者首次发作冠心病表现为猝死。 心电图或动态心电图上有ST-T改变或T波异常。 急性心肌梗塞心电图上有异常Q波，ST段弓背向上抬高等特点。;第7页/共22页;著名相声表演艺术家马季2006年12月20日因心脏病复发，抢救无效，逝世于北京。;著名相声演员侯耀文2007年6月23日因急性心肌梗死逝世。;著名小品演员高秀敏2005年8月18日因急性心肌梗死逝世。;天王歌星迈克尔杰克逊2009年6月25日因急性心肌梗塞去世。;第12页/共22页;吸烟使冠心病发病率增加2-3倍。 肥胖、不喜欢运动的人容易患此病。 高血脂，常进食较高热量、较多动物脂肪、胆固醇的人容易患冠心病 高血压是血压正常人的4倍。 糖尿病是百病之母，使血管弥漫性病变，更需早日治疗。 年龄大于45岁的男性及年龄大于55岁的女性。 压力大的人，脑力劳动者较体力劳动者患病率更高。; 出现胸闷、胸痛症状+心电图+心超=医生初步诊断为冠心病 冠脉造影-金标准=确诊冠心病;得了冠心病怎么办？;第16页/共22页;冠状动脉粥样硬化造成管腔狭窄的程度，在病理学上常依据狭窄最严重部位的横断面，分为四级，即： Ⅰ级：管腔狭窄面积在25%及以下 Ⅱ级：管腔狭窄面积在26%~50%。 Ⅲ级：管腔狭窄面积在51%~75%。 Ⅳ级：管腔狭窄面积在76%~100%。支架植入（PCI） 更为复杂的情况需要进行外科手术：心脏搭桥术;长期规律服药： 阿司匹林+氯吡格雷--------抗血小板聚集药物是冠心??病人的重要武器，必须坚持服用。 β受体阻滞剂 ACEI 他汀类药物：稳定斑块 接受支架治疗的病人有症状者随时随诊，无症状者术后一个月第一次随诊，以后一年内每1~3月随诊一次。 术后半年复查冠状动脉造影。 长期规律口服阿司匹林、他汀类、ACEI抑制剂、美托洛尔。 支架术后为防止支架内再狭窄需用：氯吡格雷9-12个月;冠心病人出院后高枕无忧？不对！ 冠心病是发生在心脏的“交通堵塞”，是一个进展的过程，现在畅通的血管以后也有可能堵塞。 动脉粥样硬化是一种全身性疾病。 据统计，发生个心肌梗塞的患者再发心梗比未发生过的高3-5倍。;第20页/共22页;1、清楚你正在服用的所有药物。 2、每天在同一时间服药。 3、如果偶尔忘记服药不要一次吃两顿补上。 4、未经医生许可，不要擅自停药。 5、及时服用非处方药物，也要告诉医生。 6、出门和旅游时一定要随身带药。;感谢观看！