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手术室压疮高危患者预防措施 术中护理 口床单平整无皱褶 减少剪切 口体位垫与皮肤之间平顺、无皱折、无皮肤挤压 力与摩擦 口控制术中摇床的次数和角度 力 口约束带柔软、平滑,松紧适宜 口其他 口人工皮贴皮肤 压力减缓 口体位垫 用具使用 口在条件允许的情况下,隔1h 轻抬受压部位,缓解局部压力 口其他 口保暖:口加热垫 口盖被 口液体恒温 口术野铺单前 口手术缝 皮后将室温调高 口防止消毒液浸湿消毒区以外皮肤 皮肤护理 口保持手术铺巾干燥、平整 口保护眼角膜 口眼眶、耳廓不受压 口其他 口安全固定 口术中摇床后避免身体移位 口保持卧位稳定、肢体舒展,衔接部位凹陷处用软垫支撑 体位观察 口肢体功能位 与护理 口肢体无接触金属 口各管道电极线无受压 口其他 术中护理 口 完好 检查皮肤 口有压疮: 口Ⅰ期 口Ⅱ期 口Ⅲ期 口Ⅳ期 口不可分 期 口可疑深部组织损伤 部位: 口与病房护士重点交接,提醒护理人员采取有针对性的压疮预防措施,防 术后交接 止术后压疮的发生或压疮发展 手术室护士签名: 病房护士签名: 时 间:
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