《药理学》第十一章 肾上腺素受体阻断药.pptVIP

第十一章 ;;重点难点;α肾上腺素受体阻断药 ;药理学（第9版）;酚妥拉明（phentolamine）;药理学（第9版）;【临床应用】 1. 外周血管痉挛性疾病。 2. 长期过量静脉滴注NA或静脉滴注NA外漏。 3. 休克：主要用于感染中毒性休克、心源性和神经性休克。 4. 急性心肌梗死和顽固性充血性心力衰竭。 5. 嗜铬细胞瘤。 6. 药物引起的高血压。 7. 其他。 ;【不良反应】 1. 大剂量酚妥拉明可引起直立性低血压，注射给药可产生心动过速、心律失常和诱发或加剧心绞痛 2. 腹痛、恶心和呕吐等消化道反应，诱发或加剧消化道溃疡。 3. 冠心病、胃炎和胃十二指肠溃疡患者慎用。 ;酚苄明（phenoxybenzamine）;药理学（第9版）;β肾上腺素受体阻断药;药理学（第9版）;【药理作用】;;降低血压;（2）支气管平滑肌 1）阻断支气管平滑肌的β2受体，收缩支气管平滑肌而增加呼吸道阻力。 2）选择性β1受体阻断药作用较弱，非选择性的β受体阻断药在支气管哮喘或慢性阻塞性肺疾病的患者，有时可诱发或加重哮喘。 3）对正常人影响较少。 ;（3）代谢 1）脂肪代谢：阻断β1、 β3受体。 2）糖代谢：阻断β2受体。 不影响正常人的血糖水平；不影响胰岛素的降低血糖作用，但能延缓用胰岛素后血糖水平的恢复；可能是其抑制了低血糖引起儿茶酚胺释放所致的糖原分解；β受体阻断药往往会掩盖低血糖症状如心悸等，从而延误了低血糖的及时诊断。 3）抑制T4转变为T3 ：控制甲亢症状 。 4） 肾素 ;药理学（第9版）;药理学（第9版）;药理学（第9版）;药理学（第9版）;【不良反应】;普萘洛尔（propranolol，心得安）;药理学（第9版）;药理学（第9版）;药理学（第9版）;药理学（第9版）;药理学（第9版）;药理学（第9版）;α、β肾上腺素受体阻断药 ;药理学（第9版）;药理学（第9版）;第十一章 ;;重点难点;α肾上腺素受体阻断药 ;药理学（第9版）;酚妥拉明（phentolamine）;药理学（第9版）;【临床应用】 1. 外周血管痉挛性疾病。 2. 长期过量静脉滴注NA或静脉滴注NA外漏。 3. 休克：主要用于感染中毒性休克、心源性和神经性休克。 4. 急性心肌梗死和顽固性充血性心力衰竭。 5. 嗜铬细胞瘤。 6. 药物引起的高血压。 7. 其他。 ;【不良反应】 1. 大剂量酚妥拉明可引起直立性低血压，注射给药可产生心动过速、心律失常和诱发或加剧心绞痛 2. 腹痛、恶心和呕吐等消化道反应，诱发或加剧消化道溃疡。 3. 冠心病、胃炎和胃十二指肠溃疡患者慎用。 ;酚苄明（phenoxybenzamine）;药理学（第9版）;β肾上腺素受体阻断药;药理学（第9版）;【药理作用】;;降低血压;（2）支气管平滑肌 1）阻断支气管平滑肌的β2受体，收缩支气管平滑肌而增加呼吸道阻力。 2）选择性β1受体阻断药作用较弱，非选择性的β受体阻断药在支气管哮喘或慢性阻塞性肺疾病的患者，有时可诱发或加重哮喘。 3）对正常人影响较少。 ;（3）代谢 1）脂肪代谢：阻断β1、 β3受体。 2）糖代谢：阻断β2受体。 不影响正常人的血糖水平；不影响胰岛素的降低血糖作用，但能延缓用胰岛素后血糖水平的恢复；可能是其抑制了低血糖引起儿茶酚胺释放所致的糖原分解；β受体阻断药往往会掩盖低血糖症状如心悸等，从而延误了低血糖的及时诊断。 3）抑制T4转变为T3 ：控制甲亢症状 。 4） 肾素 ;药理学（第9版）;药理学（第9版）;药理学（第9版）;药理学（第9版）;【不良反应】;普萘洛尔（propranolol，心得安）;药理学（第9版）;药理学（第9版）;药理学（第9版）;药理学（第9版）;药理学（第9版）;药理学（第9版）;α、β肾上腺素受体阻断药 ;药理学（第9版）;药理学（第9版）;