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2023-04-30 发布于江苏
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科室医疗质量考核标准.docx

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科室医疗质量考核标准考核项目总分值考核方法科室自查 100 科室自查及时性：每月5—10日上报科室自查表，每晚交一天扣20分，超过15日此项目不得分科室自查完整性：严格逐项自查，认真填报自查表，每缺一项扣10分医疗指标 300 分三类指标，各占100分，按各科室近两年每月同期均值做参考值，每跨跃一个浮动单位进行相应加减分，指标包括：工作量、工作效率、工作质量，详见《临床科室医疗指标评分细则》医疗质量及医疗安全核心制度 200 以16个医疗核心制度的要求为考核内容，每月抽查两次，以两次检查的均值为最终分数，具体每项考核内容分值及评价标准详见《临床科室规章制度评分细则》，检查项目为非病历内容医务管理规定 50 除以上医疗核心制度以外，上级行政部门及医院下发的各种管理规定，方法同上病历质量运行病历 100 考核运行病历中反映出的医疗质量、医疗安全的不足。考核标准详见《洛阳中心医院运行病历检查标准》终末病案 100 考核标准详见《洛阳中心医院终末病案质量检查标准》医患纠纷 100 由医患关系办人员评定，考核标准详见《医疗纠纷评价标准》参考评价 50 满意度结果，10分；针对调查表反馈的意见和合理化建议科室所采取的整改措施和落实情况，10分提出表扬及执行特殊医疗任务等其他奖励，20分