呼吸生理课件.pptVIP

;呼吸：机体与外界环境之间的气体交换过程。 呼吸的全过程包括： 1 外呼吸（肺通气+肺换气） 肺通气：肺与外界气体之间的气体交换过程 肺换气：肺泡与肺毛细血管之间的气体交换过程 2 气体在血中的运输 3 内呼吸（组织换气+细胞内氧化）;;;;吸气肌收缩 胸廓扩大 肺扩大 吸气肌舒张 吸气 肺内压大气压 胸廓缩小 肺缩小 肺内压大气压 呼气 ;呼吸肌： 1 吸气肌 膈肌 肋间外肌 2 呼气肌 肋间内肌 腹壁肌 3 辅助呼吸肌;(1)型式: 按用力程度分类：平静呼吸 安静时的呼吸。用力呼吸加深加快的呼吸。 平静呼吸 吸气：主动过程 呼气：被动过程 用力呼吸 吸气：主动过程 呼气：主动过程;按呼吸肌参与分类： 腹式呼吸 膈肌活动为主，胸壁起伏明显。婴儿、胸膜炎及胸腔积液患者 胸式呼吸 肋间外肌活动为主，腹壁起伏明显。严重腹水、腹腔有巨大肿块者妊娠、肥胖。 混合式呼吸 (2)频率: 成人:12～18次/分 婴儿:60～70次/分 ;;②用力呼吸： 用力吸气时，辅助吸气肌也参加，胸廓容积进一步扩大。 用力呼气时，除吸气肌舒张外，呼气肌也参加（肋间内肌+腹壁肌收缩），胸廓容积进一步缩小。 ③人工呼吸: 基本原理:使肺内与外界大气压间产生压力差 方法:负压吸气式(压胸法)正压吸气式( 口对口呼吸法，呼吸机);;;;;;;;;;;表面张力的作用：;表面活性物质产生： 肺泡Ⅱ型细胞分泌的二棕榈酰卵磷脂(DPPC);表面活性物质作用：;临床： ●成人肺炎、肺血栓等→表面活性物质↓→肺不张。 ●6～7个月胎儿才开始分泌表面活性物质，故早产儿可因缺乏表面活性物质而发生肺不张和新生儿肺透明膜病→呼吸窘迫综合征 ;;2.非弹性阻力——气道阻力 ;⑵影响气道阻力的因素： 1）气道管壁平滑肌舒缩活动： 迷走N→Ach + M受体→收缩→气道阻力↑ 交感N→NE +β2受体→舒张→气道阻力↓ 2）化学因素的影响： ◇儿茶酚胺→气道平滑肌舒张。 ◇PGF2α→气道平滑肌收缩；PGE2→气道平滑肌舒张。 ◇过敏反应时肥??细胞释放的组胺→气道平滑肌收缩。 ◇吸入气CO2↑→反射性支气管收缩。 ◇哮喘病人的气道上皮合成、释放肺内皮素↑→气道平滑肌收缩。 ;;肺活量 最大吸气后，从肺内所能呼出 的最大气量。意义：反映肺一次通气的最大能力 时间肺活量：最大吸气后以最快速度呼气，第1、2、3秒末呼出气量占肺活量的百分数。意义：反映肺活量及呼吸阻力。是评价肺通气功能较好指标，阻塞性肺疾患的时间肺活量↓。 正常值：t1末=83％，t2末=96％,t3末=99％ 。 ;;第二节　气体交换;;;(一)肺换气 过 程; 肺泡;肺泡与肺血;肺换气;（二）、组织换气;; ∵CO2的扩散系数是O2的20倍, 在同等条件下，CO2的扩散速率是O2的20倍； 但在肺中，由于肺泡气和V血间分压差的不同，CO2的扩散速率实际约为O2的2倍。 ∴肺功能衰竭患者往往缺O2显著，CO2潴留不明显。;;;;;;;;;(2)反应特征: ①反应速极快且可逆，反应方向取决PCO2差； ②RBC膜上有Cl-和HCO3-特异转运载体， Cl-转移维持电平衡,促进CO2化学结合的运输； ③需酶催化:碳酸酐酶加速反应0.5万倍,双向作用； ④在RBC内反应, 在血浆内运输。;;;;;;;;;特点： ;;3)低氧： ;4)、O2、CO2、H+在呼吸调节中的相互作用 CO2的作用最强，而且比单因素作用时强；H+的作用次之； O2的作用最弱。;;;;;;;呼吸：机体与外界环境之间的气体交换过程。 呼吸的全过程包括： 1 外呼吸（肺通气+肺换气） 肺通气：肺与外界气体之间的气体交换过程 肺换气：肺泡与肺毛细血管之间的气体交换过程 2 气体在血中的运输 3 内呼吸（组织换气+细胞内氧化）;;;;吸气肌收缩 胸廓扩大 肺扩大 吸气肌舒张 吸气 肺内压大气压 胸廓缩小 肺缩小 肺内压大气压 呼气 ;呼吸肌： 1 吸气肌 膈肌