儿童风湿病的学习资料.pptxVIP

儿童风湿病的学习资料;概 念;分 类;常见的小儿风湿性疾病;炎症性风湿病的特点;病例 1;病 因;临床表现; 下肢远端，踝关节周围、臀部 高出皮面，压之不退色 粉红色斑丘疹 ? 暗红色、融合 血疱、坏死、溃疡 1~2周消退，不留痕迹 神经血管性水肿(压痛)：手臂、足背、眼周、头皮、会阴部; 一般发生在皮疹1周内 腹痛最常见 — 阵发性脐周绞痛 压痛，很少有反跳痛 便潜血阳性 呕吐、便血、呕血 可并发肠套叠、肠梗阻、肠穿孔; 关节疼痛或关节炎 膝、踝关节最常受累 多为一过性，数日后消失 不留关节畸形;肾脏损害的表现;其它系统表现;辅助检查 — 无特异性;紫癜性肾炎的病理;诊断 — 1990年美国风湿病学会诊断标准;鉴别诊断; 一般治疗 急性期卧床休息 饮食：酌情禁食(腹型) / 禁食过敏食物 改善血管壁通透性 特殊治疗 反复皮肤型：抗过敏药、雷公滕多甙 腹型、关节型：氢化可的松，疗程2-6周 肾炎型：根据病情轻重，选择不同方案 预防：肝素120u/kg.d x 5d 其它治疗：IVIG、血浆置换等;病例 2;第20页/共36页;发病情况;皮 肤;皮 肤;黏 膜;淋巴结;;辅助检查;川崎病的心脏病变;最重要的并发症 — 冠状动脉病变;第30页/共36页;其它并发症;鉴别诊断;川崎病的治疗;冠状动脉病变的特殊治疗;参考书;谢谢观看！