心脏的解剖结构及传导系统课件.pptVIP

? 了解心脏的位置。? 掌握心脏瓣膜的功能、名称、位置及特征。? 掌握心脏的大、小循环。? 掌握心脏传导系统各部分的结构。? 掌握窦房结的位置、功能、频率。? 思考：了解临床上为什么右束支阻滞比左束支阻滞更多见。 一、心脏的位置位于胸骨体和第2～6肋软骨后方、胸椎第5～8椎体前方的胸腔中纵隔内，2/3部分居左侧胸腔，1/3部分在右侧。 二、心脏的内部结构四个腔：左心房、左心室、右心房、右心室心间隔：房间隔、室间隔 二 心脏的内部结构 三、右心房主要结构：右心耳、梳状肌、卵圆窝入 口：上腔静脉口、下腔静脉口、冠状窦口出 口：右房室口 ? 卵圆窝：是胚胎时期左、右心房的交通孔 —卵圆孔，位于心房腔内壁房中隔上。出生后逐渐闭合，若出生半年以上卵圆孔不闭合，就形成先天性心脏病中的“卵圆孔未闭”。 四、右心室特 征：前壁较薄，左心室壁厚度的1∕3，血管较少流入道 入口：右房室口瓣膜：右房室瓣（三尖瓣）流出道 出口：肺动脉口瓣膜：肺动脉瓣 五、左心房 六、左心室 七、瓣 膜防止心房和心室在收缩或舒张时出现血液反流。 七、瓣膜位置及其作用二尖瓣 左房室口 防止血液由左心室返回左心房主动脉瓣 主动脉口 防止血液由主动脉返回左心室三尖瓣 右房室口 防止血液由右心室返回右心房肺动脉瓣 肺动脉口 防止血液由肺动脉返回右心室?心房收缩时，心室舒张，左、右房室瓣开放，血液流入左、右心室。?心室收缩时，房室瓣关闭，主动脉瓣及肺动脉瓣开放，血液自左、右心室流入体循环和肺循环。 八、血液的流动方向 九、心脏的大小循环? 体循环（大循环）：动脉血→左心室→主动脉→大动脉→微动脉→括约肌→毛细血管→微静脉→静脉→上、下腔静脉→右心房。? 肺循环（小循环）：静脉血→右心房→三尖瓣→右心室→肺动脉瓣→肺动脉→肺毛细血管→肺静脉→左心房。 一、概 述? 心脏的传导系统由特殊分化的心肌细胞组成，主要功能是产生并传导冲动，维持心脏正常的节律。? 包括：窦房结、结间束、房室结、希氏束、左右束支、浦肯野纤维、附加传导束 一、概 述?心脏窦房结的自律性最高。 结间束 →房室结 →房室束 →左、右束支 →蒲肯野纤维 二、窦房结? 位置：右心房与上腔静脉交界处，在游离上腔静脉或在右心房壁切口时，应注意避免损伤。? 扁椭圆形。? 自律性最高。? 是心脏正常的起搏点。? 频率60～100次∕min。 三、结间束? 窦房结产生的兴奋由结间束传导至房室结和左、右心房。如发生异常或损伤则会产生心律紊乱，出现结性心律等。 四、房室结? 冠状窦口的上方。扁椭圆形。? 中央有房室结动脉走行。? 作用：使兴奋通过时速度减慢，保证心房收 五、希氏束（房室束）? 哺乳动物心脏的一种特殊心肌。? 是连接房室结和浦肯野氏纤维的肌束。? 发出左、右束支，伸延到左右心室。? 将房室结的兴奋传递给浦肯野氏纤维。 右束支? 是希氏束的延续部分。? 细长圆束，主干长，分叉少。易受损害而发生 左束支? 左束支分布分散，较少发生完全阻滞 左束支 七、浦肯野纤维网? 是左、右束支及其分支所分出的树枝状末梢纤? 在心内膜下和心室肌内呈网状分布，直接与心? 属于快反应细胞。? 具有潜在的起搏功能。