老年公寓入住协议.docxVIP

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PAGE PAGE 13 老年公寓入住协议 协议签订: 协议编号: 甲 方: 地 址: 电 话: 乙 方:(入住老人) 姓 名: 代理人: 年 龄: 性 别 : 身份证号: 住所地或户口所在地: 原单位名称: 原单位地址: 姓名:工作单位:性别:与入住人的关系:身份证号:住所地址:第二担保人姓名:性别:联系电话: 姓名: 工作单位: 性别: 与入住人的关系: 身份证号: 住所地址: 第二担保人姓名: 性别: 联系电话: 与入住人的关系: 工作单位: 住所地址: 身份证号: 联系电话: 第一章 协议总则 一、 为给老人营造温馨、舒适的生活环境,满足老年人安度晚年的实际需要,本着“厚德敬老,精心服务”的理念,遵循《民法通则》、《老年人权益保障法》、《老年福利机构基本规范》及其他法律法规,经平等协商,签订本协议。 二、 概念说明 (一) 本文所称的住养服务是指甲方为住养老人的乙方所提供的食宿、护理、医疗、保健、文化服务等方面的统称,具体的服务内容、性质、工作流程及责任等内容遵照甲方公布规章制度执行。 (二) 本文所称的住养费,包含床位费及护理费、餐饮费,不包含其他费用。 (三) 本文所称的保证金包括房间物品押金及医疗备用金,当乙方存在欠费、违约等行为时,甲方有权处置该保证金。 (四) 本文所称的试住期为老人入住的当日起至第十五日止为观察期。该期间的护理等级非最终护理等级,仅作参考。试住观察期的收费标准需依据再次护理等级评定标准收取。 三、 各方声明: (一) 甲方根据乙方的体检结果,确认可以为乙方提供住养服务, 并接受本协议的约束。 (二) 乙方对甲方的住养服务已充分了解,自愿接受甲方服务, 自愿签约并接受本协议的约束。 (三) 丙方对甲、乙两方已有充分的了解,对乙方履约行为承担 连带责任。 第二章 协议分则一、 甲方的基本权利和义务: (一) 为乙方提供生活起居、文化娱乐、康复训练、医疗保健等服务设施和场所以及护理等级提供护理服务。 (二) 根据乙方入住时的身体状况和日常生活自理能力,确定乙方的居住区和护理等级,为乙方提供与护理等级相应的服务。 (三) 有权根据乙方的健康状况,及时提出调整居住区、护理等级、房间和床位的建议,同时将该建议告知乙方和 /或丙方。若乙方和丙方中任一方对甲方的调整建议提出异议,则由甲乙丙三方协商解决,协商不成的,自行解除协议。 (四) 甲方为乙方提供基本医疗保健服务,并安排人员 24 小时值班。如乙方患有较重或突发疾病等情况需寓外就医时,由甲方及时告知乙方或通知丙方携带其外出就诊,如乙方及丙方原因未 及 时 外 出 就 医 , 其 后 果 由 乙 方 和 丙 方 承 担 。紧急情况下,甲方可对乙方进行院前抢救,并呼叫 120 直接将乙方送往就近的医院抢救,同时通知丙方。 (五) 在乙方因疾病或其他原因出现精神异常,可能会伤害自身或其他人时,甲方有权采取必要的安全保护约束性措施,并立即通知丙方携其外出就医。若丙方拒绝携乙方外出就医,甲方有权当方面解除本协议。因精神异常伤害其他老人或服务人员的,乙方和丙方共同承担责任。 (六) 经医疗机构确认乙方患有传染病、精神病以及其它严重疾 病不适宜继续居住时,甲方有权要求乙方自行或由丙方陪同到专业医疗机构治疗。若丙方拒绝携乙方外出就医,甲方有权单方面解除本协议。 (七) 乙方不遵守甲方规章制度或不服从管理的,甲方有权终止本协议并不承担任何赔偿责任。 (八) 根据乙方实际消费,按当前公布的收费标准向向乙方或丙方收取住所费用。 (九) 以下情况甲方不负任何责任: 1、 乙方在入住期间非因甲方服务不当而造成的意外伤害(包括自尽、摔伤、烫伤、走失、猝死、自行饮食窒息、自主服用药物出现的任何后果、食用自备食物出现的不良后果等); 2、 乙方外出时间出现的意外事故; 3、 自行保管的个人物品丢失的; 4、 因某种器材或设备使用方法不当出现的意外事故; 5、 由于不可抗拒的原因使乙方受到伤害。 (十) 养老事业是高风险的行业,乙方和丙方应充分理解并认识到老人入住养老机构并不意味着进了“保险柜”,与老人住在家里一样,也同样有可能发生各种意外,甲方在加强服务和管理的同时,为增强风险防控能力,保障老人权益,甲方为入住老人购买养老机构责任险,老人在甲方院内发生意外,如甲方存在责任,由保险公司依照保险条款理赔给甲方,甲方将款项全额支付给乙方或丙方做为赔偿,在保险理赔款外,甲方不再做出其它任何赔偿。 (十一) 甲方鼓励乙方参保老年人意外险,保险费由乙方或丙方承担。 二、 乙方的基本权利和义务 (一) 遵章守纪,服从管理。如实反映自身情况,如脾气秉性、既往病史等,自觉遵守入住的各项规章制度,接受管理, 爱护公物。 (二) 如乙方或丙方需委托甲方发放药物,应签订《委托发放医疗药品协议

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