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食管造影检验(esophagography) 食管造影检查 第1页 1、食管造影适应症及禁忌症 2、造影前准备及对比剂选择 3、硫酸钡应用及配制 4、食管造影操作注意关键点 5、操作步骤 6、照片关键点 食管造影检查 第2页 1、食管造影适应症及禁忌症 适应症：①吞咽不适及吞咽困难； ②门脉高压； ③食管异物及炎症； ④食管肿瘤； ⑤观察食管周围病变与食管关系。 禁忌证：静脉曲张大出血后应慎重。 食管造影检查 第3页 食管静脉曲张 早期 中度 进展期 重度 食管造影检查 第4页 1、食管造影适应症及禁忌症 适应症：①吞咽不适及吞咽困难； ②门脉高压； ③食管异物及炎症； ④食管肿瘤； ⑤观察食管周围病变与食管关系。 禁忌证：静脉曲张大出血后应慎重。 食管造影检查 第5页 食管异物（枣核） 食管造影检查 第6页 1、食管造影适应症及禁忌症 适应症：①吞咽不适及吞咽困难； ②门脉高压； ③食管异物及炎症； ④食管肿瘤； ⑤观察食管周围病变与食管关系。 禁忌证：静脉曲张大出血后应慎重。 食管造影检查 第7页 进展期食管癌 髓质型 蕈伞型 缩窄型 溃疡型 食管造影检查 第8页 1、食管造影适应症及禁忌症 适应症：①吞咽不适及吞咽困难； ②门脉高压； ③食管异物及炎症； ④食管肿瘤； ⑤观察食管周围病变与食管关系。 禁忌证：静脉曲张大出血后应慎重。 食管造影检查 第9页 食管造影检查 第10页 2、造影前准备及对比剂选择 造影前准备：普通不需对病人作任何准备。 对比剂：首选硫酸钡， 有食管气管瘘者应选取碘制剂。 食管造影检查 第11页 3、为何用硫酸钡？ 1、钡原子量高，不易被X线穿透，可形成鲜明对比。 2、硫酸钡不溶于水，不 被胃肠道吸收，无毒 副作用，服用安全。 3、口服后在消化道内 排空时间与食物大致 相同。 食管造影检查 第12页 3、硫酸钡配制 应依据不一样目标和要求，以及病人吞咽困难程度调成不一样浓度钡剂。 食管造影检查 第13页 4、食管造影操作注意关键点： ①热情待人 ②透视与照片结合， 透视为主 ③形态与功效并重 食管造影检查 第14页 5、操作步骤： 1)常规胸部透视 2)站立位 食管造影检查 第15页 5、操作步骤： 3）右前斜位 食管造影检查 第16页 5、操作步骤： 4）然后再左前斜位及正位观察 如不满意可重复进行。 食管造影检查 第17页 Filled image Mucous membrane image ①充盈像与黏膜像相结合 6、照片关键点： 食管造影检查 第18页 ②功效像显示（打饱嗝儿应用） 食管造影检查 第19页 本节思索题 1、食管造影适应症有哪些？ 2、食管造影操作步骤？ 食管造影检查 第20页