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附件 3 河南省创新创业教育实践基地 建设任务书 基地名称： 基地负责人： 高校名称： (公章) 主管部门： 河南省教育厅制 2022 年 9 月 一、基本情况 职 职 务 电子邮箱 服务在校学生比例 ○独立设置 ○依托职能部门设置 ○依托院系设置 ○其他 (非独立设置的，均需填写依托单位名称) 基地名称 负责人姓名 手机号码 设立时间 设置形式 二、信息详表 1 1.场地情况 校内场地总面积(㎡) 名称 校外 创新 创业 实践 基地 2.创业导师及专职工作人员情况 基地专职工作人员数量 基地创业导师数量 校内专职创新创业教师数量 担
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